Menstruationscyklus forklaret: Fasers, hormoner og hvad der er normalt

Menstruationscyklussen: En hormonell symfoni

Menstruation = afstødning af livmoderslimhinden (endometrium) når graviditet ikke indtræffer. Gennemsnitlig cyklus: 28 dage (variation 21–35).

Faser

1. Menstruel (Dage 1–5): Endometrium afstødes; østrogen/progesteron lavt. FSH stiger → follikelrekruttering.
2. Follikulær (Dage 1–13): Dominerende follikel vokser; estradiol ↑ → proliferativt endometrium. LH-top udløses ved peak estradiol.
3. Ovulation (Dag ~14): LH-top → ægløsning. Frugtbar vindue: 5 dage før + dag for ovulation.
4. Luteal (Dage 15–28): Gula legeme udskiller progesterone (+estradiol) → sekretorisk endometrium. Ved manglende implantering regredere gula legeme → hormonfald → menstruation.

Nøglehormoner

• GnRH (hypotalamus) → FSH/LH (hypofyse) → Estradiol/Progesteron (æggestok).
• Tilbagekoblingssløyfer: Negativ (tidlig follikulær), Positiv (LH-top), Negativ (luteal).

Normale variationer

• Cykluslængde: 21–35 dage.
• Blødningsvarighed: 2–7 dage; volumen 30–80 mL.
• Lidt smerter, brystømmhed, humørsvingninger er almindeligt.

Hvornår skal du søge vurdering

• Cyklusser <21 eller >35 dage konsekvent.
• Amenorrhoe >3 måneder (ikke gravid).
• Stærk blødning (>80 mL eller >7 dage).
• Forstærkende smerter, der forstyrrer dagligdagen.
• Blødning mellem perioder eller efter sex.