Tilbagegående tandkød: Hvorfor det ikke vokser tilbage og dine behandlingsmuligheder

Gingival recession (tilbagegående tandkød) er irreversibel uden kirurgisk intervention. En gang tabt, mangler tandkødet kapaciteten til at regenerere på eget initiativ. Behandling fokuserer på at dække eksponerede rodoverflader, stoppe progression og gendanne æstetik og funktion.

Almindelige årsager

• Parodontitis (inflammatorisk ødelæggelse af understøttende væv)
• Aggressiv børstning (vandret skrubning, hårde børster)
Tyndt gingivalt biotype (genetisk prædisposition)
• Malpositionerede tænder eller ortodontisk bevægelse
• Mund-piercings, traumatisk occlusion, tobaksbrug

Kirurgiske behandlinger (Guldstandard for rod-dækning)

1. Bindevævs-transplantat (CTG): Subepitelialt væv høstet fra gammen og placeret over den eksponerede rod. Betragtes som guldstandard for forudsigelig, æstetisk rod-dækning.
2. Frit gingivalt transplantat (FGG): Tyndelses-gammel-transplantat anvendes primært til at øge bredden af keratiniseret væv; giver mindre rod-dækning.
3. Pedikel / Lateral glidende flad: Nabovæv roteres for at dække defektet — kræver tilstrækkelig donor-væv i nærheden.
4. Pinhole Kirurgisk Teknik (PST): Minimal-invasiv; et lille pinhole bruges til at løsne og repositionere tandkødet over rødderne, stabiliseret med kollagen-striber. Intet donor-sted nødvendigt; fremragende til flere tænder.
5. Guided Tissue Regeneration (GTR): En barriere-membran (resorberbar eller ikke-resorberbar) ekskluderer epitel, så parodontalt ligament og cementum kan regenerere. Ofte kombineret med ben-transplantat.
6. Ben-transplantat: Indikeret når alveolært bentab accompagnerer recession.

Ikke-kirurgiske og adjuverende foranstaltninger

• Scaling & Root Planing (SRP): Behandler aktiv parodontitis, stopper inflammatorisk recession.
• Desensitisierende midler: Fluorid-lak, oksalter, laser-terapi, bonding-agenter — til rod-overfølsomhed.
• Komposit-restaurering: Dækker cervikale abrasion eller erosion; giver æstetisk forbedring.
• Ortodonti: Repositionerer tænder for at forbedre gingival arkitektur (ofte pre-restaurativ).

Forebyggelse og langsigtet vedligeholdelse

• Blød-børstet, Bass-teknik (45° vinkel), let pres.
• Interdental rengøring (tandtråd, interdental-børster).
• Regelmæssig parodontal vedligeholdelse hvert 3–4 måned.
• Natteværn hvis bruxisme er til stede.
• Rygstop.

Tidlig henvisning til en parodontolog maksimerer rod-dæknings-succes og langsigtet stabilitet.