Næseblod-årsager: Allergi, skæv næse-skillevev, tørhed, traume og koagulations-lidelser

Epistaxis (næseblod) opstår fra revne af Kiesselbachs pleksus (anterior) eller Woodruffs pleksus (posterior). Almindelige årsager:

Lokale faktorer

• Tørt luft / lav fugtighed: Mukosa-ridser
• Traume: Næse-picking, ansigts-skade, fremmed legeme
• Skæv næse-skillevev: Turbulent luftstrøm → mukosa-tørhed/erosion
• Inflammation: Allergisk rinit, sinusit, viral øvre luftvejs-infektion
• Topiske medicin: Kronisk næse-steroid/spray-brug (mukosa-atrofi)
• Nyevækst: Juvenil nasofaryngeal angiofibrom (ungdomme mænd), pladeepitel-celle-carcinom, lymfom

Systemiske faktorer

• Koagulopati: Hemofili, von Willebrand, leversygdom, DIC
• Antikoagulantia/antiplættar: Warfarin, DOAC'er, aspirin, clopidogrel
• Arvelig hæmorrhagisk teleangiektasi (HHT): Gentagne, bilaterale
• Blodtryks-højelse: Forværrer blødning, ikke primær årsag

Hvornår man skal søge hjælp

• Blødning >20 min trods kompression
• Gentagne (≥2/uge) eller stor volumen
• Ved antikoagulantia med INR >3,5 eller traume
• Mistanke om posterior blødning (blod ned ad halsen, bilateral)

Førstehjælp: Sid fremadbøjet, knib bløde næse-del 10–15 min kontinuerligt. Oxymetazolin-spray kan hjælpe. Kauterisering, tamponade eller embolering ved refraktære tilfælde.