Grøn Farveforandring af Tandkød: Årsager, Evaluering og Behandling

Grønt tandkød er usædvanligt og tyder typisk på ekstrinsisk farvning eller specifik patologi. Hurtig evaluering er vigtig, da farveforandringen nogle gange kan signalere alvorlige underliggende tilstande.

Årsager

• Kromogene Bakterier: Pseudomonas aeruginosa, Serratia, Flavobacterium producerer grønne pigmenter (pyoverdin/pyocyanin). Forbundet med dårlig hygiejne, immunsuppression, eller langvarigt antibiotika-brug.
• Medicin:
  • Minocyclin (tetracyklin) — blå-grøn pigmentering af ben, tænder, og mukosa.
  • Klorhexidin (langvarigt brug) — brun/grøn farvning.
  • Kemoterapi-midler.
  • Orale kontraceptiva (sjældent).
• Tandlæge-materialer: Amalgam-korrosion (grønlig), kobber-indholdende restaurationer, eugenol-baserede midlertidige.
• Systemiske Tilstande:
  • Nekrotiserende ulcerøs gingivitis (NUG) — pseudomembran kan se grønlig ud.
  • Akut leukæmi/neutropeni — ulcerøs gingivitis med sekundær infektion.
  • Tungt metal-eksponering (kobber, nickel).
• Traume: Hematom-nedbrydning (biliverdin) — sjældent på gingiva.

Evaluering

• Anamnese: medicin, orale hygiejne, systemisk sundhed, nylig tandlægearbejde.
• Undersøgelse: fordeling (lokaliseret vs. generaliseret), blødning, ulcera, fasteningstab.
• Skrabe-test: kromogen farve fjernes med scaling; pigmeteret væv fjernes ikke.
• Dyrkning hvis infektion mistænkes.
• Bioptisk undersøgelse hvis neoplastisk mistanke findes.

Behandling

• Professionel rengøring: Scaling og rodplaning fjerner bakteriel biofilm og ekstrinsisk farve.
• Antimikrobielle skyllevæsker: Klorhexidin 0,12 % (kortvarigt).
• Medicin-gennemgang: Afsæt fornærmende middel hvis muligt.
• Optimering af oral hygiejne: Elektrisk tandbørste, interdental rengøring.
• Adressér systemisk årsag: Hematologisk henvisning hvis leukæmi mistænkes.
• Laser/abrasion: Ved vedvarende intrinsisk farvning.

Se en tandlæge hurtigt. Grønt tandkød kan signalere alvorlige underliggende tilstande.