Tandcement: Sammensætning, klassifikation & kliniske applikationstrin

Tandcementer er bristable, vandbaserede materialer, der hælder via syre-base-reaktion for at cementere kroner, broer, indlæg, ortodontiske bånd og som liners/baser.

Hovedklasser & sammensætning

Type	Pulver	Væske	Primær anvendelse
Zinkfosfat	ZnO, MgO, SiO2	Fosforsyre	Permanent cementering (høj styrke, lav adhæsion)
Glasionomer (GIC)	Fluoraluminosilikat glas	Polyakrylsyre	Fluorid-frigivelse, kemisk adæsion til tand; cementering, liners
Resin-modificeret GIC	GIC + HEMA/UDMA	Vand + fotoinitiator	Lys-hærdning mulighed, bedre mekanik
Resincement	Silan-behandlede fyldstoffer	Methakrylat monomere	Høj styrke, æstetik; adhaesiv (etch-and-rinse/self-etch)
Zinkoxid-eugenol (ZOE)	ZnO	Eugenol	Midlertidig, sedativ; forstyrrer resin-polymerisering

Kliniske trin (typisk cementering)

1. Tandforberedelse: Rens, isoler, desensitisér hvis nødvendigt.
2. Provepasning: Verificér pasform, kanter, occlusion, kontakter.
3. Blanding: Pulver/væske per producentforhold (ofte 1:1 efter volumen) på kølt glasskive; spatuler til glat, cremet konsistens inden for arbejdstid.
4. Indlæsning & placering: Dæk indvendig kronoverflæde; placér med fast tryk; hold til indledende hærdning.
5. Rengøring: Fjern overskud i gel-stadie (nemmere end efter fuld hærdning).
6. Sluthærdning (hvis dual-cure resin): Lys-hærd hver overflæde 20–40 sek.
7. Occlusal kontrol & polering.

Materialevalg afhænger af substrat (emalje/dentin/metal/zirkonia), retentionsform, æstetik, isoleringsevne og klinikers præference.