Skrammer og skrabssår: Årsager, hvorfor de bløder, helingsproces og plejetips

En abrasion (skrammelse/skrabssår) et et overfladisk sår forårsaget friktion, der fjerner epidermis (øverste hudlag). Det er den mest almindelige type skramme.

Hvorfor de bløder

Epidermis indeholder et tæt netværk af kapillærer. Enda overfladiske abrasioner forstyrrer disse kars, hvilket forårsager prik-blødning eller sved-blødning. Dybere abrasioner der når dermis bløder mere kraftigt.

Helingsproces

1. Hæmostase: Trombocyt-prop, fibrin-klo danner skorpe.
2. Inflammation: Neutrofiler, makrofager rydder op i affald/bakterier (dage 1–3).
3. Proliferation: Keratinocyter migrerer fra kanter; granulationsvæv dannes; kollagen-deponering (dage 3–14).
4. Remodellering: Kollagen omorganiseres; ar modnes (uger til måneder).

Korrekt pleje

• Rens forsigtigt med fysiologisk saltvand eller mild såbe/vand. Undgå hydrogenperoxid/alkohol (cytotoxisk).
• Anvend tyndt lag petroleumsgelé eller antibiotika-salve.
• Dæk med ikke-hæftende forband (Telfa) + gaz. Skift dagligt eller hvis våd/forurenet.
• Hold fugtigt – fugtig sårheling er hurtigere og giver mindre ar.
• Beskyt mod sol (forhindrer hyperpigmentering).
• Tetanus-opfriskning hvis >10 år (eller >5 hvis beskidt/komplekst).

Infektionstegn

• Stigende rødme, varme, svulst, smerte.
• Purulent udskillelse, røde striber (lymfangitis).
• Feber > 38°C (100,4°F).

De fleste abrasioner helbreder på 7–14 dage uden ar hvis holdt rene og fugtige.