Rødt blod på toiletpapir (ikke-menstruelt): Anorektale, urogenitale og andre årsager

Lysrødt blod på toiletpapir (hematochezia) uden for menstruation er en almindelig klage. Kilden kan være anorektal, urogenital, eller kolorektal. Kontekst og tilhørende symptomer guider evalueringen.

Almindelige anorektale årsager

• Hæmorroider: Lysrødt blod på papir/i skål; smertefri (indre) eller smertefuld (tromboseret ydre).
• Anal fissur: Skarp, revnende smerte ved afføring + lyse striber på papir; sentinel hud-tag.
• Forstoppelse/straining: Mekanisk traume til mukosa.

Urogenitale årsager (ofte forvekslet)

• URI: Hematuri (rosa/rød urin), dysuri, hyppighed, urintrang.
• SOA'er: Chlamydia, gonoré, herpes — urinrørs- eller livmoderhals-blødning.
• Ektopisk graviditet: Vaginal blødning + mavesmerte; nødsituation.

Andre overvejelser

• Kolorektale polypper/kræft (alder >45, risikofaktorer) — skjult eller synligt blod.
• Inflammatorisk tarmsygdom (Crohns, ulcerøs colitis).
• Medicin-effekt (antikoagulantia, NSAID'er).

Hvornår man skal til læge

• Blødning >1 uge, gentagen, eller >sparse pletter.
• Tilknyttet smerte, vægttab, ændret afføring-mønster.
• Alder ≥45 (screening koloskopi indikeret).
• Enhver mistanke om ektopisk graviditet.

Diagnose rettet efter anoskopi, koloskopi, eller urinanalyse/SOA-test efter behov.