Typer tandfyldninger: Komplet sammenligningsguide

Tandfyldninger genopretter tænder skadet af karies eller fraktur. Det optimale valg afhænger af placering, skadeomfang, æstetik, holdbarhedsbehov, omkostninger og patientpræference.

1. Amalgam (Sølv) fyldninger

• Sammensætning: Kviksølv (~50%) + sølv, tin, kobber, zink legering.
• Fordele: Meget holdbare (10–15+ år), tåler høje tyggekrafter, billigst, tåler fugt ved placering.
• Ulemper: Metallisk udseende, kræver mere tandafskæring, termisk udvidelse/kontraktion kan revne tænder, kviksølv bekymringer (FDA: sikkert for ≥6 år; nogle lande begrænser), sjælden allergi.
• Bedst til: Side tænder, store huller, højt karies risiko, budget begrænsninger.

2. Komposit resin (Tandfarvet) fyldninger

• Sammensætning: Bis-GMA/UDMA resin matrix + kisel/glas fyldestof partikler.
• Fordele: Fremragende æstetik (farvematch), binder til tand (konservativ præp), vielseitig (front & side), reparabel.
• Ulemper: Teknik-følsom (fugtkontrol kritisk), kortere levetid (5–10 år), dyrere, polymerisationskrympning, kan plette over tid.
• Bedst til: Synlige områder, små-mellemtstore huller, patienter der prioriterer æstetik.

3. Glasionomer cement (GIC) / Resin-modificeret GIC

• Sammensætning: Fluoraluminosilikat glas + polyakryl syre (± resin).
• Fordele: Fluoridudgivelse (anti-kariogent), kemisk binding til tand, biokompatibelt, fugt-tolerant (mindre end komposit).
• Ulemper: Lavere styrke/slidmodstand, dårlig æstetik (opake), fugtfølsom under hærdning.
• Bedst til: Børne mælketænder, rodkarie, midlertidige restaureringer, højt karies risiko patienter, ikke-belastningsbærende områder.

4. Guld inlays/onlays (Støbt guld)

• Sammensætning: Højt ædle guld legering (75%+ guld).
• Fordele: Uundgåelig holdbarhed (20–30+ år), biokompatibelt, venligt til modstående emalje, præcis pasning, ingen korrosion.
• Ulemper: Meget dyrt, flere besøg (laboratorie-fremstillet), synlig guldfarve, kræver dygtig tandlæge/lab.
• Bedst til: Side tænder, patienter der prioriterer levetid, ikke-æstetiske zoner.

5. Keramik / Porcelæn inlays/onlays (f.eks. Lithium Disilikat, Zirkonia)

• Fordele: Fremragende æstetik, høj styrke (især zirkonia), pletteresistent, biokompatibelt.
• Ulemper: Dyrt, laboratorie-fremstillet (sædvanligvis 2 besøg), kan revne under ekstrem kraft, kan slide modstående emalje hvis ikke poleret vel.
• Bedst til: Store side restaureringer, højt æstetisk krav, knæbere (med zirkonia).

6. Midlertidige / Interim fyldninger

• Materialer: Zinkoxid-eugenol (ZOE), IRM, Cavit, Fermit, glasionomer.
• Anvendelse: Mellem besøg, akut palliativ pleje, diagnostisk provisorisk.
• Varighed: Dage til uger (ikke permanent).

Beslutningsfaktorer opsummering

Faktor	Amalgam	Komposit	GIC	Guld	Keramik
Holdbarhed	★★★★★	★★★☆☆	★★☆☆☆	★★★★★	★★★★☆
Æstetik	☆☆☆☆☆	★★★★★	★★☆☆☆	★☆☆☆☆	★★★★★
Omkostning	$	$$	$	$$$$	$$$
Besøg	1	1	1	2	2

Diskutér muligheder med din tandlæge for en personlig anbefaling.