Amalgamfyldninger (kviksølv): Risici, fordele og alternativer

Hvad er amalgam?

Dentalamalgam har været brugt i over 150 år til at fylde huller. Det er et legering bestående af flydende kviksølv (ca. 50 %) og et pulver af sølv, tin og kobber. Kviksølven udsender kviksølvdamp, som har givet anledning til bekymringer.

Anvendelse

Amalgam er meget holdbart og bruges typisk på kindtænder (molarer), hvor tyggekraften er størst. Det bruges også i områder, der er svære at holde tørre under behandling.

Ulemper

• Sølvfarvet – ikke naturligt udseende.
• Kræver ofte fjernelse af mere sund tandsubstans end andre fyldningstyper.
• Midlertidig varme-/koldefølsomhed kan opstå.

Fordele

• Billigst fyldningstype.
• Stærk og langvarig – lavere omkostninger både nu og fremover.

Risici

Kviksølvdamp i høje koncentrationer kan påvirke nyrer og hjerne. FDA vurderer dog, at de lave mængder fra amalgamfyldninger er sikre for voksne og børn over 6 år. Der er ikke tilstrækkeligt klinisk bevis for sikkerhed/risici for gravide kvinder (og foster) og børn under 6 år. Personer med allergi over for kviksølv eller andre metaller i amalgam kan have negative reaktioner.

Konklusion (FDA/ADA)

D. 28. juli 2009 besluttede FDA ikke at indføre restriktioner på amalgam. American Dental Association (ADA) understøtter beslutningen. Mens FDA og ADA anser amalgam for sikkert, bør man altid rådgive sig med sin tandlæge om valg af fyldningsmateriale.