Implantationsblødning: Tidspunkt, udseende & hvornår man skal søge læge

Implantationsblødning er let pletter, når blastocysten hæfter sig til livmoderslimhinden — et normal tidligt graviditetsfenomen.

Nøgleegenskaber

Egenskab	Implantationsblødning	Menstruation
Tidspunkt	6–12 dage efter ovulation (cyklusdage 20–26)	Cyklusdag 1 (forventet)
Varighed	Timer til 1–2 dage (sjældent 3)	3–7 dage
Volumen	Pletter kun (indlæg)	Moderat-stærk (bind/tampon)
Farve	Rosa, lys rød, brun	Lys → mørk rød
Koaguler	Ingen	Almindelige
Smerter	Milde, korte stik	Ofte stærkere, kramper

Fysiologi

• Trofoblast-invasion → mindre livmoder-kar-skade
• Forekommer i ~25–30% af graviditeter
• Ikke prædiktiv for levedygtighed eller udfald

Differentialdiagnose

• Tidlig graviditetstab: Stærkere, koaguler, forværrede smerter
• Uterus-udenfor graviditet: Enside smerte, skuldertop-smerte, +β-hCG — akut
• Cervikal ektropion/polyp: Plet efter samleje
• Gennembrudsblødning: Hormonell kontraseption, perimenopause
• Infektion: Cervicitis, vaginit — som regel med udflåd, dyspareuni

Hvornår man skal kontakte udbyder

• Blødning > pletter (gennembrækker bind)
• Smerter > milde kramper
• Positiv graviditetstest + enhver blødning
• Rh-negativ (kan have brug for RhIg)
• Historie af uterus-udenfor, molar graviditet eller RPL

Beroligelse: Let, kortvarig, rosa/brun pletning omkring forventet menstruation i en bekræftet graviditet er som regel godartet. Bekræft altid med klinisk evaluering.