Pludselig kroneskmerte hos småbørn: Årsager, førstehjælp & hvornår tandlæge

Et 2-årig med akut smerte på en kronet mælketand tyder på flere muligheder:

Almindelige årsager

• Madimpaction: Restprodukter under åben kant → gingival inflammation.
• Recidiverende karies: Marginallækage → sekundær karies → pulpitis.
• Irreversibel pulpitis: Spontan, varig smerte ved termisk/perkussion.
• Kroneløsning: Cementudvaskning → mikrobevægelse, overfølsomhed.
• Periapikal absces: Fistel, svulst, systemiske tegn.
• Traume: Ny fraktur eller luxation.
• Allergi overfor kronemateriale: Sjældent (nikkel, acryl).

Umiddelbare skridt

1. Blid børstning/flossing for at fjerne restprodukter.
2. Kold kompres ved svulst.
3. Alderspassende analgetikum (paracetamol/ibuprofen).
4. Akut besøg hos børnetandlæge – samme dag ved svulst/feber.

Diagnostisk tilgang

Klinisk undersøgelse, perkussion, mobilitet, røntgen (bitewing, periapikal). Pulpvitalitetstesting er upålidelig hos småbørn. Primære molar-kroner (SSC) har høj succes, men kræver overvågning; for tidlig tab nødvendiggør pladsholder.