Lugteknude: Årsager, evaluering og hvornår du skal til læge

Almindelige årsager

• Forstørrede lymfeknuder: Mest almindelig; reagerer på infektion (viral, bakteriel), inflammation eller malignitet.
• Brystkræft-spredning: Aksillære knuder er første dræningssite; korreler altid med brystundersøgelse.
• Lymfom/Leukæmi: Kan præsentere med smertefri, gummilignende, mobile knuder.
• Abscess: Smertefuld, rød, varm, fluktuerende; ofte fra hidradenitis suppurativa eller follikulitis.
• Lipom: Blød, flytbar, smertefri fedt-tumor; godartet.
• Cyste: Epidermoid eller sebaceøs; kan blive inficeret.

Røde flag (Akut evaluering nødvendig)

• Hård, fast, ikke-flytbar knude.
• Knude >1,5 cm vedvarende >2–4 uger.
• Associeret vægttab, nattsved, feber (B-symptomer).
• Brystforandringer (knude, hud-indtrækning, brystvorte-udflåd).
• Hurtig vækst.

Diagnostiske trin

1. Klinisk undersøgelse (bryst + aksel).
2. Ultralyd (karakteriser knude: kortikal fortyndelse, hilum-tab).
3. Blodprøver (CBC, inflammationsmarkører).
4. Biopsi (FNA eller ekscisionel) hvis mistenkelig.

De fleste lugteknuder er benigne (reaktive knuder), men tidlig vurdering udelukker alvorlige årsager.