Næse-udflåd hos hunde: Årsager, røde flag og diagnostisk vejledning

Næse-udflåd hos hunde — enten epistaxis (blod), serøst, mukøst eller purulent — kræver altid veterinær evaluering. Unilateral vs. bilateral, karakter og tilknyttede tegn snævrer differentialet.

Almindelige årsager

  • Infektiøse: Virale (hondesyge, parainfluenza, herpes), bakterielle (ofte sekundære), svampe (*Aspergillus*), flåtbårene (*Ehrlichia*).
  • Fremmed legeme: Græs-åne, frø, foxtail — typisk unilateral, voldsom nysen, tæver på næse.
  • Allergisk rinit: Sæson/miljø; bilateral, serøst, nysen, kløe.
  • Tandsygdom: Oronasal fistel fra maxillært tandrod-abscess — unilateral, purulent.
  • Neoplasie: Næse-adenocarcinom, chondrosarkom, lymfom — ældre hunde, progressiv, ofte unilateral, epistaxis, ansigts-deformitet.
  • Idiopatisk lymphoplasmocytær rinit: Kronisk inflammatorisk; udelukkelses-diagnose.

Røde flag for akut pleje

  • Blodig udflåd (epistaxis).
  • Ansigts-svelning/smerte.
  • Neurologiske tegn (anfældt, adfærds-ændring).
  • Åndedræts-besvær.

Diagnostisk arbejde-op

  1. Fysisk + oral undersøgelse.
  2. CBC, kemi, koagulations-panel.
  3. Kranie-røntgen (screening).
  4. **CT/MRI (guldstandard)** for udstrækning, knogle-lyse, blødt-væv-detaljer.
  5. Rinoskopi ± biopsie, svampe-odling, PCR-respiratoriske paneler.

Behandling

Årsag-specifik: antimykotika (*Aspergillus*), antibiotika (sekundær bakteriel), fremmed-legeme-fjernelse, stråling/kemoterapi for neoplasie, immunterapi for allergisk/idiopatisk rinit.

Hundebid