|  | Sundhed og Sygdom >  | Bid og stik | Hundebid

Hundeanfall: Tegn, årsager og umiddelbare handlinger

Hundeanfall manifesterer sig mangfoldigt. At genkende tegn muliggør hurtig dyrlægehjælp.

Anfallsfaser & tegn

FaseTegn
Præ-iktal (Aura)Uro, klistrethed, gemme sig, kvine, spyt, stirren – minutter til timer før
Iktal (Anfall)Fokalt: Ansigtsrykkning, benryk, flue-bid, hoveddrejning, hypersalivation – bevidsthed kan være bevaret.
Generaliseret (Tonisk-klonisk): Sammenbrud, stivhed (tonisk), paddling/rykning (klonisk), kæbeknapning, skum, urin/afføring, vocalisering – bevidsthedsløs.
Post-iktalDesorientering, gang, blindhed (midlertidig), polypsi/polyfagi, ataksi, letargi – minutter til 24+ timer

Almindelige årsager

  • Idiopatisk epilepsi: Debut 6 mdr – 6 år, normal interiktal neuro-undersøgelse, ingen strukturel/metabolsk årsag (raseprædisposition: Beagle, Labrador, Golden, Border Collie, Australian Shepherd mv.).
  • Strukturel: Tumor, apopleksi, traume, malformation, inflammatorisk (GME, NME).
  • Metabolsk: Hepatisk encefalopati (portosystemisk shunt), hypoglykemi (insulinom, legetøjsraser), elektrolyt, nyre.
  • Toksisk: Metaldehyd (sneglgift), organofosfater, xylitol, ibuprofen, 5-fluorouracil, bly, permethrin (katter), mykotoksin.
  • Infektionsmæssige: Forpest, rabies, svamp (Crypto, Valley Fever), flåt-båren (sjælden).

Umiddelbare trin

  1. Hold ro; notér starttid.
  2. Ryd område; beskyt mod trapper, skarpe genstande.
  3. IKKE put hænder i munden (bidrisiko); hunde sluker ikke tunger.
  4. Film begivenheden hvis sikkert.
  5. Hvis >5 min eller klynger (≥2 på 24t) → AKUT DYRLÆGE (status epilepticus).
  6. Efter: hold roligt, dim lys, tilby vand når vågen.

Dyrlægearbejde

  • CBC, kemi, galde syrer, elektrolytter, urinprøve.
  • Hvis <1 år eller >6 år, eller abnorm neuro-undersøgelse → MRI hjerne + CSF.
  • Hvis 6 mdr–6 år, normal undersøgelse → idiopatisk epilepsi udelukkelsesdiagnose; kan starte ASM hvis frekvens retfærdiggør.

Behandling

  • Phenobarbital, kaliumbromid (traditionelle); levetiracetam, zonisamid, imepitoin (nyere, færre bivirkninger).
  • Overvåg niveauer, leverenzymmer (PB), CBC.
  • Refraktær → add-on, kost (ketogen/MCT), henvisning.

Hundebid