Røde øjne (konjunktivitis): Typer, symptomer, behandling og hvornår det er smitsomt

Konjunktivitis ("røde øjne") er en inflammation af konjunktivaet – den klare membrane, der dækker hvidtøjet (sklera) og indersiden af øjenlåg. Det kan være smitsomt (viralt/bakterielt) eller ikke-smitsomt (allergisk/irritativt).

Typer & nøglesymptomer

Viralt (80% af voksne tilfælde)

• Våd udskillelse
• Follikulær reaktion (knopper på indersiden af øjenlåg)
• Preaurikulær lymphadenopati (svulst lymphenode foran øret)
• Starter ofte i ét øje, spreder sig til det andet
• Adenovirus er den hyppigste årsag
• Selvbegrænsende: 7–14 dage

Bakterielt

• Purulent (tyk, gul-grøn) udskillelse
• Øjenlåg klistret sammen, især om morgenen
• Minimalt kløe
• Almindelige patogener: Stafylokokker, streptokokker, H. influenzae, Moraxella
• Behandles med antibiotikadråber

Allergisk

• Intens kløe (værnemærke)
• Våd udskillelse, bilateral
• Kemose (konjunktival svulst/ødem)
• Sæsonal eller årlig
• Reagerer på antihistamin/mastcelle-stabiliserende dråber

Irritativt/Toxisk

Kemisk eksponering, fremmedlegeme, kontaktlinser overbelastning.

Hurtige skelnen

• Kløe = Allergisk
• Purulent udskillelse = Bakterielt
• Våd + follicler + lymphadenopati = Viralt
• Smerte, fotofobi, synstab = IKKE simpel konjunktivitis → Akut oftalmologisk henvisning (keratitis, uveitis, akut glaukom)

Behandling efter type

• Viralt: Symptomatisk behandling – kolde kompresser, kunstige tårer. Antivirala kun ved HSV/VZV (dendritisk ulcus, vescikler).
• Bakterielt: Topikale antibiotika (fluorokinoloner, aminoglykosider, polymyxin/trimetoprim) i 5–7 dage. Kontaktlinsesbrugere: Har brug for Pseudomonas-dækning (fluorokinolon), skal fjerne linser.
• Allergisk: Topikale antihistamin/mastcelle-stabiliserende (olopatadin, ketotifen), orale antihistaminer, allergenundgåelse.
• Hygiejne (alle typer): Hyppig håndvask, ingen delte håndklæder/puder, kassér øjenmakeup, erstat kontaktlinser og beholder.

Tilbage til arbejde/skole

• Viralt/Bakterielt: 24 timer efter start af antibiotika (bakterielt) eller symptomforbedring (viralt); tjek lokal politik.
• Allergisk: Ikke smitsomt – ingen eksklusion nødvendig.

I tvivl, se en øjespecialist. Advarselssignaler som smerte, lysfølsomhed eller synsforandringer kræver øjeblikkelig evaluering.