West Nile Virus: Transmission, symptomer, forebyggelse og behandling

West Nile virus (WNV) er et myggemåren flavivirus, der følger en specifik transmissionscyklus. Inficerede fugler tjener som amplificerende værter, som bides af Culex mygder, der fungerer som vektorer. Disse mygder overfører derefter virus til mennesker og heste, som er dødsende værter. Vigtigt, der er ingen direkte menneske-til-menneske transmission, undtagen i sjældne tilfælde med blodtransfusion, organtransplantation, eller vertikal transmission fra mor til barn.

Klinisk spektrum

Infektionen præsenterer over et spektrum:

• 80% af tilfælde er asymptomatiske.
• Ca. 20% udvikler West Nile feber: karakteriseret af feber, hovedpine, myalgi, udslæt, og træthed.
• Mindre end 1% udvikler neuroinvasiv sygdom: inklusive meningeal betændelse, encefalitis, og akut flakkid paralyse, der ligner poliomyelitis. Ældre (alder >60) og immunforsvaret forringede individer er i højere risiko.

Forebyggelse

Forebyggelsesforanstaltninger fokuserer på at reducere myggeeksponering:

• Brug EPA-godkendte insektmiddler med DEET, picaridin, IR3535, eller citronelleolie.
• Bær lange ærmer og bukser ved daggry og skumring når Culex mygder er mest aktive.
• Eliminer stående vand omkring hjemmet for at reducere ynglepladser.
• Installer og vedligehold skærme på vinduer og døre.

Diagnostik og behandling

Diagnostik bekræftes via serum eller cerebrospinal væske (CSF) IgM ELISA, med PCR nyttigt i tidlig infektion. Der findes ingen specifik antiviral behandling; pleje er støttende. I øjeblikket findes ingen human vaccin.