COVID-19-immunitet: Nuværende videnskabelige forståelse

Ifølge nuværende viden:

• Ingen absolut steriliserende immunitet findes – reinfektioner sker med nye varianter.
• Hybrid immunitet (vaccination + tidligere infektion) giver mest bredvarig og varig beskyttelse mod alvorlig sygdom.
• Vacciner (mRNA, protein-subenhed, viral vektor) reducerer alvorlige udfald dramatisk, men aftager mod infektion over 4–6 måneder.
• Mukøs immunitet (IgA i næsepassager) er nøglen til at bloker infektion; nuværende intramuskulære vacciner inducerer begrænset mukøs respons. Intranasale vacciner i udvikling.
• T-celle-immunitet er mere variant-modstandsdygtig end antistoffer og beskytter mod alvorlig sygdom langsigtet.
• Long COVID kan opstå selv efter mild infektion; vaccination reducerer, men eliminerer ikke risikoen.

Løbende forskning

• Universelle sarbecovirus-vacciner (målrettede mod konserverede epitoper).
• Intranasale/pan-coronavirus-vacciner.
• Korrelater af beskyttelse (hvilket antistoffer/titer-niveau = beskyttelse).
• Immunosenescens og immunkompromitterede reaktioner.

Folkesundhedsstrategi: hold dig opdateret med anbefalede booster-doser, brug maske i høj-risiko-indstillinger, test/behandle tidligt hvis høj risiko.