Dengue-diagnose: Symptomer, Test og Forventninger

Dengue-diagnose – klinik og laboratorie

Denguevirus (arbovirus, Flavivirus, 4 serotyper). Immunitet KUN mod samme serotype. Mest almindelig arthropod-borne infektion – global trussel. Myg: Aedes aegypti, albopictus (USA).

Diagnostiske trin

  1. KLINISK FØRSTE TEKN. Ansigtsrødme (~50%) = specifikt tegn. Ofte med kulde/rysten, hudforandring. Feber dag 3 → 5-7 dage, op til 40°C.
  2. BLODTÆLLINGER. Lavt leukocyt-tal ved feber-endelig fase, ofte lavt lymfocyt-tal. DAGLIG: hematokrit + trombocytter. Hematokrit stigning >20% + trombocytter <100.000 = ADVARSEL: progression til dengue hemorrhagisk feber.
  3. METABOLISK PANEL. Lavt natrium = hyppigst elektrolyt-forstyrrelse. Chok: forhøjet urea, metabolisk acidosis.
  4. BEKRÆFTELSE: Serologi + PCR. Symptomer unspecifikke → nødvendigt. IgM-anti-stof-titer (ELISA) mest brugt. 4-gangs stigning i titer = bekræftet.
  5. ALTERNATIVE TESTS. Komplement-fixation, neutralisation, hæmagglutination (HI), IgG-ELISA.

Virusinfektioner