Kopper: Sygdomsforløb, symptomer og langsigtede sekvæler

Kopper (Variola-virus): Klinisk progression og arv

Tidslinje

• Inkubationsperiode: 7–19 dage (gennemsnit 10–14), asymptomatisk.
• Prodromal (2–4 dage): Hoj feber, alvorlige hovedpine, ryg-smerter, opkastning, prostration.
• Udbruds-fase: Makler → papler → vesikler → pustler (dybe, faste, umbilikerede) → kørne. Centrifugal fordeling (ansigt, extremiteter, håndflader/fødder).
• Varighed: ~3–4 uger indtil kørne løsnes.

Dødelighed og varianter

• Variola major: 30% case-fatalitet (højere hos børn, gravide).
• Variola minor (alastrim): <1% dødelighed.
• Hæmorrhagisk/malign (flad) former: næsten 100% fatal.

Langsigtede sekvæler

• Narpittede ar (ansigt, lemmer) – mest almindelig.
• Øjne: hornhinde-narben, blindhed (35–40% af overlevende i nogle udbrud).
• Artritis, osteomyelitis (sjældent).
• Encefalitis (post-infektiøs).

Udryddelse

Deklareret uddødt 1980 (WHO). Sidste naturlige tilfælde 1977 (Somalia). Lagre holdes i to WHO-repositorier (CDC Atlanta, VECTOR Novosibirsk). Vaccine (vaccinia) ikke rutinemæssig; reserveret til lab-arbejdere, militær.