Urinprøve: En omfattende guide til hvad den diagnosticerer og afslører

Urinprøve (UP) er et fundamentalt, lavt-omkostnings, højt-avkast diagnostisk værktøj bestående af fysisk, kemisk og mikroskopisk undersøgelse af urin. Den screener for og hjælper med at diagnosticere en bred vifte af tilstande på tværs af flere organsystemer.

Tilstande diagnosticeret eller screenet

Kategori	Tilstande	Vigtigste UP-befund
Urinveje	UVI, cystit, pyelonephritis, uretrit, prostatit	HVLC, nitrit, leukocyt-esterase, bakterier, ERY
Nyrer	AKI, CKD, glomerulonephritis, nephrotisk syndrom, sten	Protein, cylinderer (ERY, HVLC, granulære, voks), krystaller, haematuri
Metabolsk/Endokrin	Diabetes mellitus, diabetes insipidus, metabolsk acidosis/alkalose	Glukose, ketoner, specifikt vægt, pH
Lever/Galle	Hepatitis, cirrose, obstruktion	Bilirubin, urobilinogen
Hæmatologisk	Hæmolysi, rhabdomyolyse	Hemoglobin (dipstick +) uden ERY på mikroskopi
Graviditet	Præeklampsi, gestationsdiabetes	Protein, glukose
Malignitet	Blære, nyre, prostata kræft	Hæmaturi (mikroskopisk/makroskopisk), cytologi
Lægemiddel/Toxin	Overdosis, compliance, nefrotoxiner	Specifikke analyser, krystaller (sulfa, indinavir)

Komponenter af urinprøve

• Fysisk: Farve, klarhed, specifikt vægt (koncentration), volumen.
• Kemisk (dipstick): pH, protein, glukose, ketoner, blod, leukocyt-esterase, nitrit, bilirubin, urobilinogen, specifikt vægt.
• Mikroskopisk: ERY, HVLC, epitelceller, cylinderer, krystaller, bakterier, gær, sperm, parasitter.

Indsamling betyder noget

• Clean-catch midtstrøm reducerer forurening.
• Første morgenurin er koncentreret – bedst til protein og cylinderer.
• Katetere-eksemplar hvis nødvendigt.
• Analysér inden for 1 time (eller køling) – celler lyser, bakterier ganger, pH stiger.

Anormale urinprøve-resultater guider målrettet yderligere testning, hvilket gør det til en hjørnesten i diagnostisk medicin.