Overaktiv blære (OAB): Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Blærens normale funktion

Blæren er et ballonlignende organ, der fungerer som et oppbevaringstank for urin. Ved normal funktion udvider blæren sig med urin, nerver sender signaler til hjernen om, at den er fuld, hjernen sender signaler tilbage for at initiere vandladning, og blærens muskler sammentrækker sig, hvilket presser urinen ud. En overaktiv blære er, når musklerne sammentrækker sig ufrivilligt, hvilket forårsager et stærkt, pludseligt ønske om at vande, hyppig vandladning og inkontinens. Der findes mange typer behandlinger til en overaktiv blære.

Årsager

Årsagen til en overaktiv blære kan være så simpel som en høj væskeindtag. Dog kan øget urineproduktion også indikere dårlig nyrefunktion. Forærslelse af urinvejene kan også forårsage symptomer på overaktiv blære. Tumorer, blæresten og en forstoret prostata kan alle hæmme urinvejsfunktionen og medføre en overaktiv blære. Et overskud af alkohol, koffein og endda nogle mediciner kan udløse symptomer. En urinvejsinfektion forårsager symptomer meget lignende en overaktiv blære, så sørg for at få en præcis diagnostik, før du påbegynder nogen behandling.

Adfærdsmæssige ændringer

Fordi en overaktiv blære kan forårsages af ting som overmæssigt indtag af alkohol eller koffein, findes der nogle simple adfærdsmæssige trin, der kan hjælpe med at reducere eller eliminere symptomerne. Dette omfatter at reducere væskeindtaget og afholde sig fra alkohol og koffein. Da blærens muskler er berørt, kan blæretraening, hvor du udskudter vandladning i stedet for at gå hver gang du føler lysten, og bækkenbundsøvelser til at styrke disse muskler, hjælpe. At opretholde en sund vægt og spise en kost rig på fiber (for at undgå forstoppelse, som kan føre til blæreproblemer) er også rådgivende.

Medicin

Der findes receptpligtige mediciner, der hjælper med at afslappe blærens muskler, herunder Detrol, Ditropan, Vesicare, Enablex og Sanctura. Disse mediciner tages oralet og, når de bruges i kombination med adfærdsmæssige ændringer, kan de genoprette normal blærefunktion.

Botulinumtoxin (Botox)

Botox, eller botulinumtoxin, er et protein fra bakterien, der forårsager botulisme, og kan være en effektiv behandling. Injektion af små mængder i blæremuskelen paralyserer den, så den ikke kan sammentrække sig ufrivilligt. Fødevarestyrelsen (FDA) har ikke godkendt brug af Botox til dette formål, og forsigtighed er geboten, da det kan forårsage flere problemer med at tømme blæren, især hos ældre patienter.

Kirurgi

Ved alvorlige tilfælde af overaktiv blære findes der kirurgiske procedurer for at forbedre dens evne til at opbevare urin og reducere trykket på blæren. Sakralnerven, der findes ved halebenet, forbinder rygmærgen med blærens nerver. Læger har fundet ud af, at at ændre nervimpulserne i sakralnerven har en indvirkning på symptomerne ved overaktiv blære. For at udføre sakralnervestimulation indsættes en tråd tæt på sakralnervene, og elektriske impulsleveres, ligesom en hjerte-pacemaker. En anden mulighed er augmentationscystoplastik, som er en stor operation med henblik på at øge blærekapaciteten. Denne procedure tager stykker af dine tarm og bruger dem til at erstatte dele af blæren. Som ved enhver stor operation er der risici, og dem, der vælger denne behandlingsmulighed, skal måske bruge en kateter af og til for at hjælpe med at tømme blæren.