Nephrolithiasis: Medicinsk begreb for nyresten – Typer, præsentation, håndtering

Nephrolithiasis (fra græsk nephros nyre + lithos sten + -iasis tilstand) er tilstedeværelsen af kalkuli (sten) i nyrebekkenet, kalykser eller urinvejene.

Synonymer

• Renale kalkuli, urolithiasis (sten hvor som helst i urinvejene), nyresten.

Sammensætnings-typer

• Calciumoxalat (70-80%) – mest almindelig.
• Calciumfosfat (10-15%).
• Urinsyre (5-10%) – radiolucent.
• Struvit (magnesium ammoniumfosfat) – infektionssten.
• Cystin – genetisk (cystinuri).

Klinisk præsentation

• Nyrekolik (alvorlig lændesmerte strålende til lysken).
• Hematuri, kvalme/opkastning, urinær urgens/frekvens.
• Obstruktion → hydronephrose, infektionsrisiko.

Håndtering

• Konservativ: Hydration, analgetika, MET (tamsulosin til distale uretersten <10 mm).
• Interventionel: SWL, ureteroskopi (URS), PCNL (store/komplekse).
• Prævention: Kostændring, thiazider, kaliumcitrat, allopurinol per sten-type.