Suppurativ Inflammation: Puds-dannende Tilstande, Patogener, Og Håndtering

Suppurativ (adjektiv) = dannende eller forbundet med puds (purulent eksudat). Fra latin suppurare ("at danne puds").

Patofysiologi

Neutrofiler migrerer til infektionssted → fagocytose bakterier → frigiver lysosomale enzymer → nekrose → likvefaktion → puds (døde neutrofiler, bakterier, vævsdebris, fibrin, edemavæske).

Almindelige Suppurative Tilstande

• Hud/Blødt Væv: Abscess, furunkel, karbunkel, cellulitis med suppuration.
• Respiratorisk: Lungeabscess, empyema (pleural puds), suppurativ bronchitis.
• Abdomen: Blindtarmabscess, divertikulær abscess, peritonitis.
• Knogle/Led: Osteomyelitis, septisk artritis.
• CNS: Hjerneabscess, subduralt empyema.

Typiske Patogener

• Staphylococcus aureus (mest almindelig, koagulase+).
• Streptococcus pyogenes, S. anginosus gruppe.
• Gram-negative (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas) — intraabdominalt, nosokomialt.
• Anaerober (Bacteroides, Peptostreptococcus) — blandede infektioner.

Håndtering

Kildekontrol (incision & dræning, debridement) + målrettede antibiotika. Kultur-guidet terapi.