Sukrose og Staphylococcus epidermidis: Forståelse af interaktionen

Betydning

Fordi det er så udbredt på huden, er det en stor årsag til infektion hos hospitaliserede patienter, til stede på overflader og let forurenende plejeudstyr.

Det præsenterer en stor infektionsrisiko især for patienter, der store sår efter operation eller der har intravenøse linjer, urinære katetre eller enheder som shunts, hjerteklapper og ledsproteser. Intravenøse misbrugere og for tidligt fødte eller lavvægtige nyfødte er også i øget risiko for infektion med S. epidermidis.

Identifikation

De indledende symptomer på infektion med S. epidermidis er meget de samme som enhver bakteriel infektion og inkluderer: hovedpine, feber, træthed og mangel på appetit. Infektion af hjerterens inderside og klapper (endokarditis) kan forekomme hos patienter med shunts og kunstige hjerteklapper og generaliseret septikæmi (blodforgiftning) er en stor komplikation.

Kateteriserede patienter udvikler urinær infektion, med smerter ved urinering og dannelse af pus.

Slim

S. epidermidis danner lag af slim (biofilm) mere end 50 celler tykke, som gør det i stand til at hæfte sig til materialer brugt i kirurgiske implantater og proteser.

Fordi det er usynligt for det blotte øje, kan tilstedeværelsen af bakterierne ikke genkendes, før patienten udvikler symptomene på infektion.

Antibiotikaresistens

Fordi S. epidermidis er en del af den normale hudflora og er en stor årsag til hospitalinfektioner, har det udviklet modstand mod almindeligt brugte antibiotika. Science Direct rapporterer forskning, der viser, at 80 procent af S. epidermidis er modstandsdygtige over for almindeligt brugte antibiotika, og at multi-resistens over for antibiotika er almindelig.

Slimmen eller biofilmen, der skabes af bakterierne, giver et beskyttende skjold, der hæmmer både virkningen af antibiotika og den normale immunologiske respons fra kroppen.

Sukrose

Biofilmen produceret af S. epidermidis er en polysaccharid-matrise sammensat af en kompleks blanding af kulhydrater (sukkerer, styrkelse og cellulose).

PubMed rapporterer forskning, som viste, at S. epidermidis voksede særligt godt i en blanding af komplekse sukkerer, herunder sukrose, hvilket muliggør en diagnose på færre end fem timer. Modsat, mens sukkerer kræves for at danne matriksen, konkluderede Caroline Massonet, at høj glukosekoncentration hæmmede dette.

Betydning

S. epidermidis kræver en blanding af komplekse sukkerer for at overleve, men når det udsættes for høje koncentrationer af ét sukker, trives det ikke.

Hurtigere identifikation betyder hurtigere behandling og at reducere biofilmen gør antibiotikaterapi mere effektiv. En blanding af 70 procent sukrose og sølvnitrat eller sølvsulfadiazin i povidon-jod kan bruges eksternt til at rense og behandle potentielle biofilm-områder, såsom eksterne enheder som katetre.