Lactobacillus til urinvejsinfektioner (UVI'er): Et omfattende overblik

Ifølge Centers for Disease Control (CDC) udgør urinvejsinfektioner mere end 30% af infektioner rapporteret af akutte sygehuse. Med den stigende bakterielle modstand mod antibiotika og lægemiddelbivirkninger er probiotika, som lactobacilli, blevet et særligt interresseområde for sundhedsfagfolk og lidende.

Typer af UVI

Urinvejsinfektioner (UVI'er) betragtes generelt som "nedre" eller "øvre," ifølge hvor de forekommer langs traktet. Øvre UVI'er inkluderer infektioner af blæren (cystitis), prostata (prostatitis), epididymis (epididymitis) og urinrøret (urethritis). Øvre-trakt-sygdom kaldes pyelonephritis, eller infektion af nyren.

Årsager til UVI

Mere end 85% af urinvejsinfektioner er resultatet af en bakteriel infektion, mest E. coli. Andre mulige årsager er: virus, svampe og parasitæreorme. Lactobacilli forårsager normalt ikke sygdom. Når de er involveret i UVI-udvikling, er det normalt, fordi patienten har en underliggende sygdom, et forsvarget immunsystem eller anormale urinveje.

Typer af Lactobacilli

I de genito-urinære veje er nogle af de mest almindelige medlemmer af lactobacilli-arterne: L. crispatus, L. jensenii og L. iners. Selvom sjældne, er nogle lactobacilli, der har været involveret i UVI-udvikling, L. gasseri og L. delbrueckii.

Normale handlinger

Lactobaciller producerer mælkesyre og er de dominerende bakterier i skede-floraen af sunde kvinder. De betragtes generelt som "gode" bakterier, fordi de har antimikrobielle egenskaber, der kontrollerer væksten af sygdomsforårsagende mikroorganismer. Når urinvejsinfektioner ikke behandles korrekt eller recidiverer, ændres den normale balance mellem organismer i skeden, hvilket reducerer antallet af beskyttende lactobacilli. Som et resultat bliver den pågældende person endda mere sårbar over for infektion.

Vækst-påvirkende faktorer

Faktorer, der negativt påvirker væksten af lactobacilli, inkluderer: antibiotika-terapi, orale kontraseptiva, en tidligere historie af UVI, og menstruationscyklus. Under en menstruation reduceres antallet af lactobacilli, fordi blodstrømmen øger pH-værdien i skeden (dvs. gør den mindre sur).

Overvejelser

Detektion af lactobacilli i urinen er ofte et resultat af forurening under diagnostikprocessen. Derfor kræver en sand urininfektion fra en lactobacillus normalt at blive bekræftet ved at indhente og analysere urinprøver gennem en anden metode. To specifikke procedurer til indsamling af uforurenet blæreurin er: urinrørs-kateterisering og supra-pubisk aspiration.