Urodynamisk blæreundersøgelse: Forberedelse og forløb

Hvad er en urodynamisk undersøgelse?

Efter fødsel eller med alderen kan kvinder opleve uevne til at holde urin, når blæren er lidt fyldt. Inkontinens opstår, når blæren frigiver urin under normale daglige aktiviteter. Hvis andre tests er upåklare, kan din læge anbefale en urodynamisk blæreundersøgelse for at finde årsagen. Her er hvad du kan forvente og hvordan du forbereder dig.

Forberedelse og forløb – trin for trin

1. Du efter en god måltid. Du behøver ikke at faste, men du kan blive bedt om at komme med en fuld blære. Hvis det er et problem, fortæl det til din læge på forhånd. Han/hun kan bede dig om at tømme blæren og drikke væske før testen.
2. Første del: Uroflowmetri. Du urinerer i en speciel toilet/stol, mens en sygeplejerske måler: strømmens varighed, urinmængde, og din evne til at stoppe strømmen midt i processen. Afslap – urologisygeplejersker gør dette dagligt.
3. Kateterisering og cystometri. Efter første test indsættes en tynd kateter i blæren. Blæren fyldes med varmt vand, mens din komfortniveau og urintrang konstant registreres. Din læge kan anmode om en rektal sonde til at måle tryk i bækkenet (abdominalt tryk).
4. Hoste-provokation. Du bliver bedt om at hoste på kommando for at teste blærens tryktålmodighed. En lille manometer på kateteren registrerer blærens trykgrænse. Du vil urinere under denne test for at vurdere blærens nuværende læckage-trykpunkt.
5. Efter undersøgelsen. Drik masser af vand for at lindre eventuel ubehag fra kateteren. Du kan modtage en kort antibiotikakur for at forhindre UVI.

Hvad måler urodynamik?

• Blærekapacitet
• Detrusor-aktivitet (overaktiv / underaktiv)
• Blærehals / sfinkter-funktion
• Urinrørsmobilitet
• Lækage-trykpunkt (Valsalva leak point pressure)
• Blæretømningsevne (PVR – postvoid residual)

Indikationer

• Kompliceret inkontinens
• Neurogen blære
• Før kirurgi til stressinkontinens / prolaps
• Recidiverende UVI / urinretention
• Upåklare nedre urinvejs-symptomer

Er det smertefuldt?

Det kan være ubehageligt (kateter, blærefyldning), men generelt vel tålt. Lokalbedøvelse (lidocain gel) bruges ved kateterisering. Undersøgelsen varer 30–60 minutter.

Urodynamik er guldstandarden for at forstå blære-funktionssvigt. Resultaterne guider valg af behandling: medicin, fysioterapi, kirurgi, nervestimulering.