Urinvejsinfektioner hos børn: Symptomer, årsager og behandling

Næsten 3 % af alle børn i USA rammes af urinvejsinfektioner (UVI'er), og børnetandlæger behandler ca. en million hvert år. Piger er i større risiko, med 8 % i forhold til 3 % hos drenge. Uden behandling kan urinvejsinfektioner føre til alvorlige nyreinfektioner eller endda døden hos små børn.

Årsager

Normal urin indeholder ikke bakterier. Bakterier omkring genitalier eller endetarm trænger ind i urinvejssystemet ved at vandre op i blæren og forårsager infektioner. Blæren bliver betændt og smertefuld. Cystitis er den medicinske betegnelse for en urinvejsinfektion. Når bakterierne vandrer opad gennem urinrørene til nyrene, inficeres nyrene. Nyreinfektioner er mere alvorlige end en urinvejsinfektion. Nogle børn kan have anormale urinveje, hvilket gør dem mere udsatte for infektioner. Børnelæger ønsker ofte yderligere tests for børn, der oplever gentagne urinvejsinfektioner. Børn, der udskyder vandladning, er i risiko for UVI. Regelmæssig vandladning hjælper med at skylde bakterier ud og sænker risikoen for urinvejsinfektioner.

Symptomer

Børn med urinvejsinfektioner har symptomer, som omfatter blod i urinen, ønske om at tisse men producerer lidt urin, kolde rystelser, feber, maven eller bækken-smerter, kvalme, og skyeret urin eller mørk urin, der har en stærk, ond lugt. Ældre børn kan evne at verbalisere deres symptomer. Hos mindre børn kan du bemærke en forandring i urinen i bløer eller undertøj.

Diagnose

Den eneste måde en urinvejsinfektion kan diagnosticeres på er ved en urinprøve og urinodling. En opsamlingspose kan placeres over genitalierne for at samle en urinprøve fra mindre børn. Ældre børn kan levere en prøve ved simpelt at tisse i et prøveglas. I nogle tilfælde indsætter sygeplejeren eller hjælperen en kateter i blæren og tømmer urinen i en ren beholder. Urinprøven vil verificere, om der er bakterier i urinen. For at behandle bakterierne kan lægen anmode om en urinodling. Formålet med odlingen er at lade bakterierne vokse, så lægen kan bestemme, hvilken type bakterie det er.

Behandling

Ved identificering af bakterien kan lægen foreskrive en passende medicinsk behandling. Antibiotika bruges til at behandle bakterieinfektioner. Lægen kan starte antibiotika, når det er bekræftet, at der er bakterier i urinen. Hvis nødvendigt, kan lægen skifte recept, når han bestemmer bakterietypen. Dosis og type antibiotika afhænger af barnets symptomer. Hvis barnet er for svagt til at spise eller drikke, kan antibiotikaet gives intravenøst. For stærkere børn kan medicinforløbet bestå af en 3-5 dages kur med orale antibiotika. Barnet skal drikke masser af væske under behandlingen.

Antibiotika

Der findes flere mediciner, der er effektive i behandling af urinvejsinfektioner hos børn. Antibiotikakuren for børn inkluderer Augmentin, Trimox, Amoxil, Bactrim, Septra, Macrodantin Furadantin, Macrobid og Suprax. Antibiotikaene er så effektive; barnet skal føle sig bedre inden for 48 timer. I nogle tilfælde opleves milde bivirkninger som kvalme, bylder, kløe, udslæt, maven, diaré eller opkastning. Alvorlige bivirkninger kan inkludere hududslæt, brystsmerter, feber, opkastning eller letargi.

Forebyggelse

At bruge bomuldsundertøj i stedet for nylon vil forhindre bakterier. Børn skal drikke masser af væske for at skylde nyrene og urinvejene. De skal undgå stærke sæber og badeboble, og øve korrekt hygiejne, tørre efter afføring eller vandladning, fra forresten til bagerst. Børn skal også tømme deres blære regelmæssigt. At drikke tranebærjuice og spise yoghurt med live kultur hjælper med at reducere risikoen for urinvejsinfektioner.