Forståelse af højt urin-cortisol med normalt blod-cortisol: Årsager og implikationer

Blodprøve

En blodprøve for cortisol udføres normalt om morgenen. Blodprøven indsamles normalt fra den store vene på indersiden af albuen.

Urinprøve

Urin-cortisol-tester kræver indsamling af urin over en 24-timers periode. Den samlede mængde cortisol bestemmes over hele dagen.

Normale værdier

Blodværdier af cortisol er normalt mellem 6 og 23 mikrogram per deciliter, når de indsamles kl. 8 om morgenen. Normale 24-timers urinværdier er 10 til 100 mikrogram per deciliter.

Cortisol-udslippelse

Cortisol frigives i en cykelsk rytme, der drives af et internt biologisk ur. Topstimulation sker ca. kl. 4 om morgenen.

Betydning

En enkelt blodprøve måske ikke akkurat afspejler cortisol-niveauer, da topværdier kan have opstået på et andet tidspunkt under den daglige cyklus, hvilket producerer en normal blodprøve, når cortisol-niveauerne faktisk er forhøjede. Forhøjelsen ville dog blive detekteret ved 24-timers urin-cortisol-niveauer.