Forståelse af kronisk bækken-smerte: Årsager & diagnostik

Hvorfor er diagnostik svær?

Kronisk bækken-smerte skyldes en række tilstande. Årsagen til en individuel bækken-smerte kan være svær at diagnosticere initially, da mange tilstande i vagina og blære, der forårsager bækken-smerte, ikke har synlige tegn. De fleste kvinder vil se en række læger, før de modtager en korrekt diagnose. Bækken-smerte er reel og kan påvirke de daglige rutiner for lidende kvinder. Det er vigtigt for kvinder at være selv-forkyndere og at finde en læge, der vil tage deres smerte alvorligt.

Vulvodyni

Vulvodyni er en kronisk nervesmerte-tilstand. Kvinder, der lider af denne tilstand, vil opleve skydende, kniv-lignende smerter i vulvaen. Nogle kvinder oplever smerter over hele bækken-regionen på grund af vulvodyni. Andre kvinder har en delmængde af problemet kaldet vulvar vestibulitis, hvor smerter kun føles ved kontakt, når de prøver at indsætte en tampon eller have sex. Årsagen til vulvodyni forbliver ukendt. Det er vigtigt at huske, at det ikke skyldes en skade eller infektion. Vulvodyni diagnostiseres normalt ved udelukkelse for at sikre, at ingen infektioner er til stede. Læger kan også gøre en vattekugle-test for at se, hvor følsom en kvindes vulva er for berøring.

Interstitiel cystitis (IC)

Interstitiel cystitis, almindeligt kaldet IC for kort af læger og patienter, er en kronisk sygdom, hvor blæren er konstant forbrændt. Mennesker med IC lider af mange af symptomerne på en blæreinfektion på en regelmæssig basis, men er fuldstændigt infektionsfrie. På grund af blærens position kan bækken-smerte være et typisk symptom ved IC. IC-patienter urinerer også eksternt. Bækken-smerte kan opleves hele dagen eller kun under urinering. IC diagnostiseres normalt ved brug af en kaliumfølsomhedstest eller ved en urolog, der udfører en hydrodistension.

Bækkenbunde-dysfunktion

Bækkenbunde-dysfunktion er en tilstand, hvor patienter har uforklarlige muskelspasmer i deres bækken-område. Disse spasmer kan forårsage alvorlige smerter og ubehag i vagina, perineum og rektum. Bækkenbunde-dysfunktion kan være til stede hos kvinder, der har IC og vulvodyni, eller kan eksistere på sin egen. Det kan forårsage urinære problemer og problemer med samleje. Hvis tilstanden forbliver ubehandlet, kan det være umuligt for kvinder at have sex.

Behandling af kronisk bækken-smerte

Selvom kronisk bækken-smerte ikke har nogen kur, er der mange måder, det kan håndteres på. IC har et specifikt medicin kaldet Elmiron, som kan hjælpe med at overtrække blæren, når det bruges langsigtet. Fysioterapi kan hjælpe med IC, bækkenbunde-dysfunktion og vulvodyni. Der er to typer fysioterapi for bækken-smerte. En type er biofeedback, hvor en probe indsættes i vaginaen for at optage muskelspasmer og hjælpe patienter med at træne deres muskler til at afslappe. En anden type er intern massage, hvor en fysioterapeut manuelt afslapper musklerne. Smertestillende og vaginal Valium-zäpfchen gives også til nogle kroniske bækken-smerte patienter. Hjemmemidler såsom ispakker, varmekuder og bade kan også hjælpe. Der findes nogle operationer som sidste udvej.