Bitter søde (Solanum dulcamara): Hudtoksicitet og systemiske risici

Bitter søde (Solanum dulcamara) er en flerårig rank (Solanaceae) oprindeligt fra Eurasien, naturaliseret i Nordamerika. Alle dele indeholder steroidale glykoalkaloider – primært solasodin-glykosider (solanin, dulcamarin) – der forårsager kontakt- og systemisk toksicitet.

Dermatologiske effekter (Kontakt)

• Irritativ kontaktdermatitis: Erytem, ødem, vesikler, buller, kløe, brændende.
• Allergisk kontaktdermatitis (mindre almindelig): Forsinket type IV overfølsomhed.
• Fytophotodermatitis mulig (furanocoumariner i nogle Solanaceae).

Systemisk toksicitet (Indtagelse)

• GI: Kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré.
• Neurologisk: Forvirring, hallucinationer, ataksi, anfall, koma (AChE-hæmning, kolinerge/anticholinerge blandning).
• Kardiovaskulært: Takykardi, hypotoni, arytmier.
• Respiratorisk: Depression, svigt.
• Bær mest toksiske (tiltrækker børn); 10–20 bær kan være dødelige for et barn.

Førstehjælp og håndtering

• Hud: Fjern forurenet tøj; massiv vandskylning 15+ min; topiske kortikosteroider til inflammation.
• Indtagelse: IKKE induser opkastning. Aktiveret kul (hvis <1 time, luftvej beskyttet). Supportiv pleje: IV væske, benzodiazepiner til anfall, atropin til kolinergeksces, vasopressorer til hypotoni. Fysostigmin sjældent brugt (kolinerg krise).
• Giftlinje: 1-800-222-1222 (US).

Identifikation

• Trælig rank, alterne ovale blade (ofte lobede ved base).
• Lilla/blå stjerneformede blomster med gule antere.
• Ægformede bær: grøn → rød → sort (alle stadier på planten samtidigt).

Lær børn at undgå ukendte bær. Bær handsker ved fjernelse af planten. Komposter ikke (alkaloider forbliver).