Lindring af nakkesmerter: Evidence-baseret hjemmepleje og medicinske behandlinger

De fleste akutte nakkesmerter er mekaniske (strækning, dårlig holdning) og forbedres med konservativ behandling.

Egenpleje (Første 48–72 timer)

• Relativ hvile: Undgå smerteudløsende bevægelser; oprethold blid aktivitet.
• Is: 15–20 minutter hvert 2.–3. time (ved akut inflammation).
• Varme: Efter 48–72 timer eller ved kronisk stivhed; 15–20 minutter.
• OTC-analgetika: NSAID (ibuprofen, naproxen) eller paracetamol. Topisk diclofenak-gel.
• Blide bevægelsesøvelser: Hagetrækning, rotationer, sidebøjninger – indenfor smertefri rækkevidde.
• Ergonomi: Skærm på øjenhøjde, neutrale håndledd, understøttende stol.
• Soveposition: Nakkepute eller rullet håndklæde; undgå mavenliggning.

Professionelle terapier

• Fysioterapi: Manuel terapi, målrettet styrketræning (dybe nakkefleksorer, skulderbladstabilisatorer), holdningsomtræning.
• Massage, akupunktur – moderat evidens.
• Udløserpunktsinjektioner.

Medicinske indgreb (hvis konservativ behandling mislykkes)

• Cervikal epidural steroidinjektion (ved radiculopati).
• Facetledsinjektion / radiofrekvensablation (ved facetgennemsmerter).
• Kirurgi (ACDF, disc-protes) – kun ved radiculopati/myelopati med strukturel korrelation efter 6+ ugers mislykket konservativ behandling.

Røde flag: Akut evaluering kræves

• Traume, feber, vægttab, kræft i anamnesen
• Radiculopati med progressiv svaghed
• Myelopati-tegn (gangforstyrrelse, hyperreflexi, Babinski)
• Natsmerter, der ikke lindres ved stillingsændring