Hvide pletter på tungen: Årsager, symptomer, og hvornår man skal se læge

Almindelige årsager til hvide tungelesioner

Tilstand	Udseende	Vigtige træk	Håndtering
År-sår (apthøse ulcera)	Runde/ovale, gul-hvide centrum, rød halo	Smertefulde; ikke-smittsomme; udløser: stress, trauma, fødevarer	Topikale anæstetika, kortikosteroider; undgå udløsere
Mund-soor (kandidiase)	Fløjlsagtige hvide plakker, afvises ved afskrabning med rødhed	Risiko: antibiotika, steroider, diabetes, immunsuppression	Topikal nystatin/clotrimazol; systemisk fluconazol hvis omfattende
Geografisk tunge	Kort-lignende røde pletter med hvide kanter; migrerende	Benign, ofte asymptomatisk; ?autoimmun, ?genetisk	Ingen behov; topikale steroider hvis symptomatisk
Leukoplaki	Hvid plet kan ikke skrabes af	Tobak, alkohol, kronisk irritation; præcancerøs potentiale	Ophør, biopsi, eksecision/laser hvis dysplasi
Oral lichen planus	Hvid klæde-lignende (Wickham-striær) ± erosioner	Autoimmun; kronisk; malign transformering sjælden	Topikale kortikosteroider; overvågning
Håret leukoplaki	Korrigerede hvide laterale tunge	EBV-drevet; HIV/AIDS-marker	ART; antivirala hvis nødvendigt
Syfilis (sekundær)	Mukøse pletter, snegl-spor ulcera	SOI; systemiske symptomer	Penicillin G

Hvornår skal man se kliniker

• Forandring >2 uger
• Smerter, blødning, induration
• Risikofaktorer (tobak, alkohol, immunsuppression)
• Associerede systemiske symptomer

Biopsi er definitiv for leukoplaki, lichen planus, malignitet.