|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Udslæt

Tør hud (Xerose): Årsager, kliniske træk og effektiv håndtering

Xerose, eller tør hud, karakteriseres ved fin, let fjernelig skudning som skyldes en nedsat stratum corneum-barriere. Det er en almindelig tilstand påvirket af en bred vifte af miljømæssige, adfærdsmæssige, medicinske og aldersrelaterede faktorer.

Ætiologiske faktorer

KategoriEksempler
MiljømæssigeLav luftfugtighed (<30%), kold vind, indendørs-opvarmning, UV-eksponering
AdfærdsmæssigeVarmt dusj, hårde sæber (højt pH), over-vask, utilstrækkelig fugtighed
Intrinsik / MedicinskAtopisk dermatitis, ichthyosis vulgaris, psoriasis, hypothyreose, CKD, cholestase, lymfom, Sjögrens syndrom
AldersrelateredeMinsket talg, reduceret naturlig fugtighetsfaktor (filaggrin-nedbrydning), færre ceramider, reduceret akvaporiner
IatrogeneDiuretika, retinoider, EGFR-hæmmere, statiner, stråleterapi
NæringsmæssigeEssentielt fedtsyre-mangel, zink, vitamin A/C/E-mangel

Patofysiologi

  • Minsket Naturlig Fugtighetsfaktor (NMF: amino-syrer, PCA, urokan-syre, lactat, urea).
  • Reduceret ceramider, cholesterin og frie fedtsyrer → nedsat lipid-lameller.
  • Forøget transepidermalt vandtab (TEWL) → corneocyt-krumpning → skudning.
  • Forhøjet hud-pH → serin-protease-aktivering → for tidlig deskmation.

Behandlings-hierarki

  1. Blid rengøring: Brug syndet-rengørere (pH 5,5), lugent vand, begræns bad til 5–10 minutter.
  2. Fugtighed straks (inden for 3 minutter): Oklusiver (petrolatum) > cremer > lotioner. Søg ceramider, urea 5–10%, mælkesyre 5–12%, glycerin, hyaluronsyre.
  3. Fugtig-gør: Oprethold indendørs luftfugtighed på 40–60%.
  4. Behandl underliggende tilstande: Thyroidealidelser, atopisk dermatitis, osv.
  5. Topiske anti-inflammatoriske: Lav-potens steroid eller kalkineurin-hæmmere hvis eksematøse forandringer findes.

Røde flag der kræver medicinsk evaluering

  • Revner, blødning eller tegn på infektion (honning-farvede skorter, spredende erytem).
  • Generaliseret pludselig debut (mulig paraneoplastisk syndrom eller medicin-reaktion).
  • Manglende forbedring efter 2–4 uger konsekvent pleje.

Udslæt