Håndtering af kroniske bylder: Årsager, lindring og behandlingsmuligheder

For de fleste mennesker er behandling af bylder relativt let – du undgår bare, hvad der forårsager udslættet. Men for dem, der lider af kroniske bylder – for hvem de kløende, næstne velter fortsætter med at dukke op uden synlig grund – er behandling ikke så simpel. Faktisk findes der ingen kur for kroniske bylder. Men nogle behandlinger kan tilbyde lindring.

Behandling af årsagen

Hvis dine bylder varer længere end et par uger, og du ikke kan finde ud af, hvad der udløser dem, er det tid til at se din læge. Årsagen kan være noget, der er sværere at pointe, eller du kan have en underliggende tilstand, såsom en autoimmun lidelse. Nogle gange kan behandling af årsagen hjælpe med at lindre symptomerne på kroniske bylder.

Behandling af symptomer

I mange tilfælde af kroniske bylder kan ingen udløser findes. For disse tilfælde starter behandlingen på samme måde som akut behandling, men den kan fortsætte uendeligt, eller så længe kløen varer.

Antihistaminer

Uanset årsagen kan din læge starte med at forskrive et receptfrit oral antihistamin, som loratadin (Claritin) eller cetirizin (Zyrtec). Hvis bylderne ikke klargør, kan et recept være nødvendigt. Nogle nyere mediciner som Desloratadin (Clarinex) og Levocetirizin (Xyzal) har vist sig at være effektive i at bekæmpe symptomer på kroniske bylder. Alle disse kan have bivirkninger, og nogle kan gøre dig søvnig. Hvis du er gravid, ammer, har en kronisk tilstand eller tager andre mediciner, tjek med din læge først.

Baggrund

Antihistaminer virker ved at afskærme receptorcellerne i din krop fra kemikalier – kaldet histaminer – ansvarlige for allergisymptomer.

Når histaminer konstant frigives, som i tilfældet af kroniske bylder, kan du have brug for at tage antihistaminer hver dag for at holde velterne under kontrol. Du kan finde ud af, at et antihistamin virker, eller du kan have brug for en kombination af mediciner.

Behandlingskombinationer

Hvis bylder ikke svarer fuldt ud til antihistaminer, vær ikke overrasket, hvis din læge foreslår, at du supplerer med hjertebrænd-medicin. Nogle bylder-lidende finder lindring ved at tage en af disse, kaldet H2-antagonister, i kombination med antihistaminer. De kan omfatte cimetidin (Tagamet), ranitidin (Zantac) og famotidin (Pepcid AC).

Alvorlige tilfælde

Når kroniske bylder er så alvorlige, at de ikke svarer på nogen af disse behandlinger, kan nogle læger forskrive et kort forløb af orale kortikosteroider, som prednison. Fordi de kan have alvorlige bivirkninger, stoppes denne type behandling normalt hurtigt. Nogle læger kan også forskrive det tricykliske antidepressivum doxepin (Zonalon) på grund af dets antihistamin-egenskaber. For kroniske lidende med gentagne, alvorlige angreb anbefaler nogle læger at bære en EpiPen. Fordi det betyder, at patienter skal selv sprøjte, kræves fuld træning.

Topikale behandlinger

Selv med alle disse behandlinger lider nogle mennesker stadig. Nogle finder, at et havregrynsbad efterfulgt af en topikal lotion som Sarna (tilgængelig på apoteker), kan tilbyde nogen mild, midlertidig lindring fra kløen.

Fremtidige behandlinger

For dem, der stadig ikke kan finde nogen lindring, er håb på horisonten. Forskning er i gang om behandlinger herunder immunsystem-undertrykker Cyclosporin. To andre mediciner undersøges i øjeblikket for effektivitet i at slå bylder, herunder Omalizumab (Xolair) og Montelukast (Singulair).