Nålebiopsi af brystet: Forberedelse, procedure og efterpleje

Præoperativ forberedelse

• Informeret samtykke efter diskussion af risici, fordele, alternativer.
• Gennemgang af病史, allergier (især lokalbedøvelse, latex), antikoagulant/platæinhibitor-brug.
• Ophør blodfordynnende midler per protokol (typisk 5–7 dage for warfarin, 24–48 timer for DOACs/aspirin).
• Ingen fasten kræves ved lokalbedøvelse.
• Bær beklejde tøj; undgå deodorant, puder, salve på bryst/aksel.

Procedurtrinnene

1. Patient placeres supin eller let lateralt.
2. Hud renses med antiseptikum (klorhexidin/jod).
3. Lokalbedøvelse (1% lidocain) infiltreres i indgangsstedet og langs nålekanalen.
4. Billedvejledning (ultralyd, stereotaktisk mammografi eller MRI) lokaliserer laesionen.
5. Kernenål (14–18 gauge) eller vakuum-assisteret enhed fremskrider ind i laesionen; flere prøver indhentes.
6. Prøver placeres i formalin (kerne) eller saline (til patologi/radiologi korrelation).
7. Clip-mærke placeres ved biopsi-stedet til fremtidig lokalisering.
8. Tryk påføres; sterilt Verband pålægges.

Efterpleje

• Ispose 20 min på/af i 2–4 timer for at minimere blåmærker.
• Undgå strenøs aktivitet/tyngre løft i 24 timer.
• Paracetamol til smerter; undgå NSAIDs ved blødningsrisiko.
• Hold forband tørt 24 timer; derefter må man bade.
• Resultater typisk tilgængelige om 3–5 hverdage; opfølgning planlægges til diskussion.

Potentielle komplikationer

Blødning, hematom, infektion, vasovagal reaktion, sjælden pneumothorax (dybe laesioner). Kontakt læge ved stigende smerter, udvidet hematom, feber eller sårafløb.