Indkapslede tumører: Kan de være malign? Patologisk perspektiv

Ja, indkapslede tumører kan være maligne. Indkapsling betyder, at en fibrot kapsel omgiver tumoren, men dette garanterer ikke godartet opførsel.

Vigtige punkter

• Indkapsling antyder langsommere vækst og lavere lokal invasionsrisiko.
• Men: Kapslen kan brydes; maligne celler kan penetrere eller metastasere via lymfe/blod uden synlig kapselinvasion.
• Eksempler: Indkapslet follikulært variant af papillært skjoldbruskcarcinom, indkapslet hepatocellulært carcinom, nogle sarcomer.

Diagnostisk sikkerhed kræver

• Histopatologi (H&E farvning)
• Immunhistokemi
• Molekulære markører (f.eks. RAS, BRAF i skjoldbrusk)
• Vurdering af kapsel/vascular invasion

Aldrig antag godartethed baseret på indkapsling alene. Patologens mikroskopiske vurdering er afgørende.