Chondrom: Diagnostik, symptomer og typer

Hvad er et chondrom?

Et chondrom er en godartet bentumor med lobulært vækstmønster. Det danner typisk modnet brusk i de små ben i hænder og fødder. Chondromer kan også danne på lange ben (femur, humerus, ribben) og klassificeres efter placering: enchondromer (inden i benet), periostale chondromer (på benoverfladen) og andre i blødt væv.

Diagnostiktrækk

1. Enchondrom: Palperbar benknold. Ofte tilfældigt fund (asymptomatisk), men smerte og bløtvævshævelse kan forekomme. Periostale chondromer er smertefulde bruskforandringer.
2. Bløtvævskondromer: Finderes i væv ved sener i hænder/fødder. Enkelte, bestående af modnet hyalin brusk.
3. Makroskopisk undersøgelse: Enchondromer: velafgrænsede, blågrå farve (typisk brusk). Periostale: bredbaseret bruskmass, kan træde ind i men ikke infiltrere blødt væv.
4. Mikroskopisk undersøgelse: Enchondromer: hypocellulære, dobbelt-kernerede celler med atypisk cytologi (cellularitet varierer). Matrix viser ikke myxoide forandring, men ossifikation er almindelig. Periostale: modnet brusk, mere aktiv, kan forveksles med chondrosarkom.
5. Bløtvævskondrom mikroskopisk: Varieret udseende, men kan vise fokalt fibrose, myxoide forandring, ossifikation. Matrix kan blive ekstensivt mineraliseret og ligne tumoral calcinosis.