Hypofysetumorer: Årsager, symptomer og konsekvenser

Hyppighed

Hypofysen (hypofyse) er en klier i hjernen, kaldt "mesterklieren", da den regulerer blodtryk, reproduktion, stofskifte, skjoldbruskklirfunktion og væskebalance. Ca. 1 af 5 har hypofysetumorer, og ca. 15% af alle hjerntumorer er hypofysetumorer. Flereparten er godartede.

Årsager

Årsager er ukendte, men genetik spiller sandsynligvis en rolle. Familiehistorie med lavt blodsukker, binyretumorer, hypofysetumorer, mavesår, hyperparatyreoidisme og nyresten øger risikoen.

Arvelighed

Multippel endokrin neoplasi type 1 (MEN 1) er en arvelig tilstand, der forårsager hypofysetumorer og tumorer andre steder. Patienter med MEN 1 har en DNA-mutation. Symptomer kan starte i barndommen, men topser 20–30 års alder. Kvinder rammes oftere end mænd.

Symptomer

Symptomerne er mange og diverse, så tumorer ofte forbliver udiagnosticerede. Undersøgelse bør overvejes ved tre eller flere af: ufrugtbarhed, seksuelle problemer, depression, galaktore (mælkeudskillelse), vækstforstyrrelser, knogleskrumpe, carpaltunnelsyndrom, ledsmerter, uregelmæssig/udblivende menstruation, tidlig menopause, let mærker, muskelsvaghed eller træthed.

Diagnostik

Diagnose stilles via blodprøver, nogle gange urinprøve. MRI kan være nødvendig. Gentester kan påvise DNA-mutationer.

Behandling

Behandling er kirurgi kombineret med stråle- eller kemoterapi. Nogle gange kun stråle/kemoterapi. I visse tilfælde vælger man observance. Hormonterapi erstatter hormoner, hypofysen ikke længere producerer.

Prognose

Behandlede patienter har god prognose, men livslang medicin kan være nødvendig. Ubehandlet kan give højt blodtryk og livstruende komplikationer.