Submukøse fibroiders (leiomyomer): Symptomer, årsager og behandling

Submukøse fibroid-tumorer, også kendt som leiomyomer, er tumorer, der udvikler sig indenfor livmoderslimhinden. Disse tumorer kan ofte hurtigt vokse til en stor størrelse, og, mens de næsten altid er godartede, kan deres tilstedeværelse forårsage en række ubehagelige symptomer. Hvis alvorlige nok, kan disse symptomer kræve et antal mulige behandlinger fra medicin til kirurgi.

Aspekter

Submukøse fibroid-tumorer udvikler sig i mucosaen, den glatte muskeludkledning af livmoderen, der ligger direkte under den indre livmoderslimhinde, endometriet. En fibroid-tumor består af bindevæv og er godartet – den kan ikke metastasere, eller sprede sig, ind i omgivende væv, så selvom tumoren selv kan vokse til en stor masse, er den teknisk set ikke betragtet som kræftig.

Årsager

Den præcise årsag til udviklingen af submukøse fibroid-tumorer er ikke kendt, selvom medicinske forskere har identificeret, at tumorerne kun udvikler sig og vokser i størrelse efter pubertet, når en kvindes krop begynder at producere østrogen. Under graviditet, når østrogenniveauerne er høje, kan submukøse fibroid-tumorer øge dramatisk i størrelse. Efter menopausen – og det naturlige fald i østrogenniveauer – krymper tumorerne. Submukøse fibroid-tumorer er også mere almindelige hos overvægtige kvinder og kvinder af afroamerikansk arv.

Symptomer

Submukøse fibroid-tumorer kan være til stede hos en kvinde uden at forårsage nogen bemærkbare symptomer. Dog, hvis de vokser til en betragtelig størrelse, forårsager de almindeligt forlængede menstruationsperioder med ekscessivt stærkt blødning. Kraftige livmoderkramper eller spasmer, rygsmerter og ufrugtbarhed er også almindelige problemer. Hvis en submukøs fibroid-tumor er til stede under graviditet, kan den, afhængigt af sin placering, forårsage blødning og for tidlig fødsel.

Diagnosticering

Submukøse fibroid-tumorer diagnosticeres normalt ved først en bækkenundersøgelse, derefter en bækken-ultralyd for at identificere den præcise placering af eventuelle tumorer. Hvis en diagnose stadig er usikker efter ultralyden, kan en laparoskopi udføres. Under denne kirurgiske procedure indsættes et laparoskop i maven gennem et lille snit for at se området i spørgsmål.

Behandling

Der findes fire hovedtyper af behandlinger tilgængelige for kvinder med submukøse fibroid-tumorer: medicin, kirurgi, livmoderkar-embolisering og brug af guideret fokuseret ultralyd. Medicin-baserede behandlinger fokuserer på at kontrollere symptomerne, mens kirurgiske behandlinger involverer enten fjernelse af fibroid-tumoren eller hele livmoderen. Livmoderkar-embolisering er en procedure, hvor en speciel kateter bruges til at levere mikroskopiske partikler til karrene nær tumorerne for at blokerere deres blodforsyning. Ved guideret fokuseret ultralyd bruges ultralydbølger til at ødelægge det bindevæv i tumoren.