Spinal onkologi: Diagnostik og behandling af rygradstumorer

Spinal onkologi: Diagnostik og behandling af rygradstumorer

Spinal onkologi er diagnostik og behandling af tumorer af rygraden. Læger involveret i spinal onkologi kan inkludere neurokirurger, ortopædkirurger, onkologer og andre.

Primære eller sekundære tumorer

Tumor i rygraden er enten primære (godartede eller ondeartede) eller sekundære (metastatiske) tumorer. Metastatiske tumorer er resultatet af spredning (metastase) af kræft fra en anden del af kroppen. Ifølge Moffit Cancer Center vil kræft til sidst sprede sig til rygraden hos mere end 40 procent af patienter, der har kræft på en anden placering i deres krop.

Typer af tumorer

Tumor, der vokser mellem rygradens knogler, kaldes ekstradurale tumorer. Hvis en ekstradurial tumor er malign, har den mest sandsynligt spredt sig til rygraden fra en anden del af kroppen. Dog kan maligne ekstradurale tumorer, der kan begynde i rygraden, inkludere Ewings sarkom, multipelt myelom og osteosarkom, som er den mest almindelige type knoglekræft hos børn. Ekstradurale godartede tumorer inkluderer osteoid osteomer, osteoblastomer og hemangiomer.

Intradurale-ekstramedullære tumorer vokser i araknoideameningerne, en membrane, der beskytter rygraden. Disse typer tumorer inkluderer filum terminale ependymomer, meningiomer, schwannomer og neurofibromer.

Intramedullære rygradstumorer vokser inden for cellerne i rygraden. De fleste intramedullære tumorer er enten astrocytomer, som mest forekommer hos børn og unge, eller ependymomer.

Diagnostik

Det mest almindelige symptom ved en rygradstumor er smerter, der tenderer til at blive værre, fordi tumoren presser på rygraden eller nervrødderne. Andre mulige tegn på en tumor inkluderer benumbedhed, abnorme fornemmelser eller svaghed i armene eller benene, og tab af tarm- eller blærekontrol. Læger bruger typisk billeddiagnostiske teknikker (røntgen, CT, MRI, PET og myelogrammer) til at diagnosticere rygradstumorer.

Behandling

Behandlingen af en rygradstumor afhænger af tumorens type og placering samt patientens andre omstændigheder og sundhedstilstand. Muligheder inkluderer stråleterapi, kemoterapi og kirurgi. Nogle gange, hvis tumoren ikke er malign og ikke forårsager symptomer, er observation behandlingen af valg.

Overvejelser

Ifølge Mayo Clinic anses godartede tumorer i de fleste dele af kroppen ofte ikke for at være især alvorlige. Dog, når en godartet tumor forekommer omkring rygraden, kan tumoren komprimere nerver, der forårsager smerter, neurologiske problemer og nogle gange forlamning.