Thyroxin (T4) målovæv: Omfattende effekter på metabolism og organfunktion

Thyroxin (T4) er det primære hormon, der afskilles fra skjoldbruskirtlen. Det virker primært som et prohormon, der konverteres til det aktive trijodthyronin (T3) i målovæv ved deiodinaser (D1, D2). T3 binder kernereceptorer for skjoldbruskhormon (TRα, TRβ) for at regulere gentranskription.

Vigtigste målovæv og effekter

1. Lever: Hovedsted for T4→T3-konvertering; regulerer glykoneogenese, lipogenese, cholesterolsyntese (sænker LDL via LDL-receptor-opregulering), proteinsyntese.
2. Skeletmuskulatur: Øger proteinsyntese, mitochondriel biogenese, kontraktilitet, insulinfølsomhed.
3. Centralnervesystemet: Kritisk for foster/nyfødt hjernudvikling (neuron migration, myelinisering, synaptogenese); hos voksne: humør, kognition, termoregulering.
4. Kardiovaskulært: Øger hjertefrekvens (chronotropi), kontraktilitet (inotropi), hjerteudbytte; sænker systemisk vaskulær modstand.
5. Gastrointestinalt: Øger motilitet, secretion, absorption; hyperthyreose forårsager diaré.
6. Knogler: Stimulerer omdannelse; overskud forårsager osteoporose (resorption > dannelse).
7. Lipidmetabolisme: Sænker LDL, hæver HDL, øger fedtsyreoksidation.
8. Nyrer: Øger GFR, nyrblodgennemstrømning; stimulerer erythropoietin.
9. Reproduktivt: Menstruel regularitet, fertilitet; hypothyreose forårsager menorrhagi, infertilitet.
10. Hud & Hår: Hårfollikel-cykling, epidermisk tykkelse, sved/talgproduktion; hypothyreose giver tør hud, hårtab.

Skjoldbruskhormonreceptorer er næsten ubikvitære; effekter er pleiotrope og dosisafhængige.