NeoMercazole (Carbimazol): Bivirkninger, anvendelse og information

I en artikel i American Family Physician (15. august 2005) rapporterede dr. Jeri R. Reid og dr. Stephen F. Wheeler, at 2 % af alle kvinder og 0,2 % af alle mænd lider af hyperthyreose. Læger verden over bruger forskellige mediciner til at styre overaktiv skjoldbruskkirtel. I UK, Australien, New Zealand og flere europæiske lande er NeoMercazole (carbimazol) et populært middel. Trotz effektiviteten er det ikke for alle, da det medfører risici for bivirkninger og komplikationer hos nogle patienter.

Betydning

De mest almindelige bivirkninger af NeoMercazole udgør ingen langvarig fare. Symptomerne opstår typisk de første otte uger og forsvinder, når kroppen vigner sig til medicinen.

Typer af bivirkninger

Mange patienter oplever gastrointestinale bivirkninger som kvalme, diaré, forstoppelse, opkastning og maveforstørelse. Feber eller hovedpine er også almindelige. Under behandling kan kløende hududslæt eller generel hudformørkelse opstå. Mange rapporterer ledsmerter. Nogle gange opstår reversibelt hårtab.

Medikamentinteraktioner

Nogle mediciner giver uønskede bivirkninger sammen med NeoMercazole. Hjertemediciner som digoxin eller digitoxin forøger bivirkningerne. Kombineret med blodfortyndere som warfarin øger NeoMercazole risikoen for ukontrolleret blødning ved operation eller skade. Jodholdige mediciner som amiodaron nedsætter virkningen af NeoMercazole, hvilket kan kræve højere doser og øge bivirkningsrisikoen.

Risici

Ud over mindre bivirkninger kan NeoMercazole forårsage alvorlige komplikationer. Hos nogle patienter forårsager det farlige fald i iltrige røde blodlegemer, blodplader eller hvide blodlegemer. Dette kan føre til alvorlige infektioner, åndedøvhed, ekstrem svaghed, hurtigt hjerterytme og blødning i hjernen. Nogle får myopati (muskelsvaghed og -smerter). Leverbetændelse eller -skade er også muligt.

Overvejelser

På grund af risiko for fosterforstyrrelser reserverer læger typisk NeoMercazole til gravide kvinder kun, når ingen sikker alternativ findes. Ved knoglemarvproblemer, leversygdom eller tidligere allergisk reaktion på antityreoideamedicin bør man undgå NeoMercazole. New Zealand Medicines and Medical Devices Safety Authority anbefaler at undlade at køre bil eller drive tungt maskinarist, indtil man kender effekten.