Forstå høje TSH-niveauer hos børn: Årsager og behandling

TSH hos børn

TSH er thyrotropin, eller thyroidea-stimulerende hormon, og er et af de hormoner, der regulerer skildklier-funktionen og kontrollerer stofskiftet. Et forhøjet TSH hos spedbarn og børn kan være indikativ for en manglende, defekt eller skadet skildklier. Alvorlig hypotyreose hos spedbarn kan forårsage mental retardering og hjertesvigt. Tidlig diagnose og behandling viser gode resultater, men skal ske så hurtigt som muligt. Et sænket TSH kan være indikativ for et hypofyse-problem, eller hypertyreose, modsætningen af hypotyreose.

Funktion

TSH er hormonet, der er ansvarlig for at stimulere skildklieren til at producere thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Disse hormoner kontrollerer stofskiftet og fungerer meget som et termostat eller en vipper. Et lavt T4 udløser et svar fra hypofysen, der frigiver yderligere TSH; hvis T4 eller T3 er højt, er det normale svar et sænket TSH. Hvis enten skildklieren eller hypofysen er dysfunktionel, mislykkes denne balancerede relation. Det er derfor nødvendigt at teste både TSH, T4 og muligvis T3, før en diagnose stilles.

Hypotyreose hos børn

En manglende eller skadet skildklier hos spedbarn er en meget alvorlig tilstand. Ubehandlet forårsager den alvorlig mental retardering. Første tegn er dårlig muskeltonus, manglende bevægelse og fodringsvanskeligheder. Endnu alvorlig, men mindre så, er en underaktiv skildklier, som kan ske hos børn i enhver alder. Det kaldes hypotyreose, og symptomer inkluderer langsom vækst, manglende energi, dårlig muskeltonus og fedme uden stort madindtag. Behandling med oral thyroxin er meget effektiv, og hvis administreret tidligt, kan den reversere nogle eksisterende mental retardering.

Hypertyreose hos børn

Hypertyreose hos børn kan forårsages af thyroiditis – inflammation af skildklieren – en kost lavt i jod, eller et problem med hypofysen, der producerer TSH. Indikationer er ekstrem nervøsitet og hyperaktivitet, ekstrem tyndhed med sund appetit, en svulst i bunden af halsen – nogle gange kaldet en struma – en hæs stemme og prominent øjne. En TSH-prøve alene etablerer ikke en diagnose, som kan indikeres med en T4-prøve, men en TSH/T4-kombination er mere nyttig. Sygdomme forbundet med forhøjet T4 er Graves' sygdom og Hashimotos thyroiditis, en autoimmun forstyrrelse.

Andre fakta

Skildklier-funktionsforstyrrelse kan også være arvelig, medfødt eller forårsaget af en medicin-reaktion. Behandling for hypertyreose, der fjerner eller ødelægger skildklieren, forårsager uundgåeligt hypotyreose. TSH, T4 og T3 er simple blodprøver, der kun kræver et lille blodprøve. Hypothalamus er også involveret i stofskiftet, og denne kirtel er større hos børn end voksne. Bemærk, at behandling for hypotyreose er billig og effektiv; børn, der diagnosticeres og behandles, kan vise en "opnå-vækst-spurt" lige efter behandling.