Anisakiasis-behandling: Antiparasitika, endoskopi, kirurgi og forebyggelse

Anisakiasis – gastrointestinal infektion fra indtagelse af Anisakis-larver i rå/underdanet fisk – er ofte selvbegrænsende (larver dør og udskilles på 2–3 uger). Symptomatiske tilfælde kræver intervention.

Behandlingsmuligheder

• Antiparasitika: Albendazol (400 mg 2 ggl. dagligt × 3–7 dage) eller mebendazol dræber larver; bevisgrundlag er begrænset men anvendes ved invasive/allergiske tilfælde.
• Endoskopisk fjernelse: Gastroskopi/koloskopi med tang-udtrækning – direkte, kurativ, diagnostisk. Foretrukket ved gastrisk anisakiasis.
• Kirurgi: Reserveret til komplikationer: perforasjon, ileus, abscess, eller mislykket endoskopi. Laparoskopisk resektion af påvirket tarmsegment.

Forebyggelse (Kritisk)

• Gennemkog grundigt: Fisk ≥63°C; skaldyr indtil gennemsigtige/faste.
• Frys korrekt: -20°C eller koldere i ≥24 timer (7 dage for tykke skær) dræber larver. Hjemmefrysere ofte utilstrækkelige; kommersielt blast-frys foretrækkes.
• Undgå rå/underdanet: Sushi, sashimi, ceviche, poke, sild, gravlax – medmindre forud fryst til standard.

Anisakiasis er 100% forebyggelig med korrekt fiskehåndtering. I tvivl: kog det.