Sinobronkit: Virale, bakterielle og allergiske årsager med risikofaktorer

Sinobronkit = samtidig inflammation af bihuler og nedre luftveje (bronkier). Følger ofte en viral øvre luftvejs-infektion.

Ætiologi

• Viral (mest almindeligt): Rhinovirus, influenza, RSV, parainfluenza, adenovirus, coronavirus.
• Bakteriel (superinfektion): S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus, M. pneumoniae, C. pneumoniae, Legionella.
• Allergisk/Irritant: Pollen, husdusmide, dyrhår, mug; røg, forurening, kemikalier.

Risikofaktorer

• Rygning (aktiv/passiv) – forringer mukociliær clearance.
• Kronisk lungesyge (astma, KOL, CF, bronkiektaser).
• Immunkompromitteret (HIV, diabetes, kemo, steroid).
• Anatomisk: afviget septum, næsepolyper.
• Miljømæssigt: kold luft, tør varme, arbejds-relaterede eksponeringer.
• Alder: børn (immun-naivitet), ældre (komorbiditeter).

Kliniske træk

• Næse-tæthed, purulent udflåd, ansigts-smerte/tryk.
• Hoste (produktiv), hvæsende, dyspnoe.
• Feber, træthed.

Behandling

• Viral: symptomatisk (saline-irrigasjon, væske, analgetika).
• Bakteriel: antibiotika (amoxicillin-klavulansat, doxycyklin, respiratorisk fluorkinolon) hvis >10 dage, forværring eller alvorlig.
• Allergisk: intranasale kortikosteroider, antihistaminer, allergen-undgåelse.
• Bronkodilatatorer hvis hvæsende.
• Rygningsophør kritisk.

Skelne fra akut bronkit (ingen bihule-symptomer) og kronisk sinusitis (>12 uger).