Crepitus: Årsager på tværs af pulmonale, muskuloskeletale, bløde væv og infektiøse domæner

Crepitus er en palperbar eller hørlig knistrende eller gnidende fornemmelse fra gas, væske eller vævsgnidning. Det lokaliserer patologien.

Pulmonalt (Brystkasse-auskultation/palpation)

• Pneumoni, TB – grove knistre (ikke sandt crepitus).
• Subkutant emfysem: Luft i væv → palperbart crepitus (boblefolie-følelse). Årsager: pneumothorax, tracheobronkial skade, æsofagusruptur (Boerhaave), fiktiøst.
• Pneumomediastinum → Hamman's crunch (hjertesynkront).

Muskuloskeletalt

• Artrose – ledcrepitus (ben-på-ben).
• Tendinitis/bursitis – senecrepitus (snapping).
• Frakturer – bencrepitus (patognomonisk).
• Udrykninger – repositionscrepitus.

Bløde væv og hud

• Nekrotiserende fasciitis / gasbrand (Clostridium) – gas i væv → crepitus (kirurgisk nødsituation).
• Abscesser – gasdannende organismer.

Infektiøst (Systemisk)

• Sepsis med gasdannende organismer.

Handling

Nyt crepitus kræver akut evaluering. Subkutant emfysem og gasbrand er tidskritiske.