Behandling af næringssubstansmangel: Mad først, så kosttilskud, så medicinsk indsats

At rette et næringssubstansmangel er ikke én-størrelse-passer-alle. Tilgangen afhænger af stoffet, alvorlighedsgrad og hvorfor du har mangel.

1. Kostændring (Første linje)

• Jern: Rødt kød, linser, spinat, berigede morgenmadsprodukter + C-vitamin for optagelse.
• D-vitamin: Fed fisk, æggeblomme, beriget mælk, UV-eksponerede champignoner, moderat sol.
• B12: Dyrefødevarer, beriget næringsgjær, kosttilskud (essentielt for veganere).
• Calcium: Mælk, berigede plante-mælker, tofu (calcium-sat), bladgrøntsager.

2. Supplementering (Når kost ikke er nok)

• Højdos D₃ ved mangel (<20 ng/mL) — 50.000 IE ugentligt × 8 uger, derefter vedligeholdelse.
• Jern (jern(II)sulfat, bisglycinat) ved jernmangelanæmi — med C-vitamin, væk fra calcium/te.
• B12-injektioner ved perniciøs anæmi eller malabsorption (omgår tarmen).
• Målrettede multipræparater til flere huller.

3. Medicinske interventioner (Alvorlige/komplekse)

• IV-jern ved alvorlig anæmi uansvarlig over for oral.
• Parenteral ernæring ved malabsorption (kort tarm, alvorlig Crohns).
• Behandl rodårsagen: cœliaki (glutenfri kost), H. pylori (udryddelse), IBD (biologika).

Vigtig sikkerheds-bemærkning

Udskriv aldrig høje doser kosttilskud til dig selv. Fedtopløselige vitaminer (A, D, E, K), jern, selen og andre forårsager giftighed ved overdos. Test altid først, så behandl med en læge eller klinisk diætist.