Haj-brusk: Evidence-gennemgang på kræft, ledbetændelse og sikkerhed

Haj-brusk – markedsført som kosttilskud til kræft, ledbetændelse og immun-support – mangler robust klinisk evidens for effektivitet. Regulatoriske organer globalt klassificerer det som tilskud, ikke lægemiddel.

Foreslåede mekanismer (Præklinisk)

• Anti-angiogenese: Proteiner (f.eks. SCF, U-995) hæmmer endotel-celle-migration/rør-dannelse in vitro og i dyre-modeller.
• Immun-modulation: Kan forbedre makrofag/T-celle-aktivitet.
• Glycosaminoglykaner: Chondroitin-sulfat-indhold foreslået til led-sundhed.

Klinisk evidens

Kræft

• Fase II/III forsøg (bryst, lunge, prostata, kolorektal): Ingen overlevelsels-fordele vs. placebo/standard-behandling. NCI-sponsoreret forsøg (NCI 98-01) lukket tidligt for futilitet.
• Neovastat (AE-941, væske-ekstrakt): Fase III i NSCLC (AERN) — ingen OS/PFS-fordele.

Osteoartritis

• Små RCT vs. placebo: Moderate, inkonsekvente smerte/WOMAC-forbedringer; chondroitin-sulfat-komponent kan bidrage.
• Ikke overlegen glucosamin/chondroitin eller NSAID.

Andre påstande

• Psoriasis, makula-degeneration, Kaposi-sarkom — kun kasus-rapporter/anekdoter.

Sikkerhed & kvalitets-bekymringer

• Forureninger: Tungmetaller (kviksølv, bly), PCB'er, dioxiner — hajer er top-prædatorer, bioakkumulerer toksiner.
• GI-bivirkninger: Kvalme, dyspepsi, forstoppelse, smags-forstyrrelse (almindelige).
• Hyperkalcæmi-risiko: Højt calcium-indhold i nogle præparationer.
• Væviklinger: Teoretisk med antikoagulantia, immunsuppressiva.
• Bæredygtighed: Overfiskeri af hajer for brusk truer marine økosystemer.

Regulatorisk stilling

• FDA: Advarsels-breve for kræft-helbredelse-påstande; ikke godkendt til nogen sygdom.
• FTC: Håndhævelse mod bedragende markedsføring.
• Health Canada, TGA, EFSA: Tilladt som naturligt sundhedsprodukt med begrænsede påstande (f.eks. "kilde til chondroitin").

Konklusion

Haj-brusk er ikke en bevist kræft-behandling. Til led-sundhed taler evidens for farmaceutisk-kvalitet glucosamin/chondroitin eller retningslinje-baseret OA-håndtering. Patienter bør diskutere tilskud-brug med deres onkologi/reumatologi-team for at undgå væviklinger og falsk håb.