Forståelse af Leverfibrose: Detektion og Alvorlighedsmarkører

1. Leverfibrose

   • Leverenheden fra hospitalet Institut de Malalties Digestives i Barcelona, Spanien definerer leverfibrose som den ekscessive samling af ekstraccellulære proteiner, der accompagnerer de fleste leversygdomme og -lidelser. Disse ekstraccellulære proteiner betragtes som matrixproteiner og kan indeholde kollagen. Hvis den forbliver ubehandlet, kan denne tilstand udvikle sig til en tilstand, der henvises til som cirrose, og resultere i leversvigt og portal hypertension. Behandlingen af dette avancerede stadium af leverfibrose kræver en levertransplantation.

   Leverfibrose Markører

   • Leverfibrose kan opdages ved brug af forskellige markører, der gør det muligt at diagnosticere en patient uden brug af biopsimetoder. Dette gøres gennem brug af en blodprøve og identificering af APRI, eller aspartat aminotransferase til blodplade ratio blandingen. Der findes også en Fibrotest, som er en varemærket test, der kan udføres af medicinske fagfolk. Disse tests kan indikere, om avanceret leverfibrose, eller cirrose, er til stede, eller om der ikke er fibrotisk materiale på leveren. Disse tests diagnosticerer ikke alvorligheden af fibrosen.

   Nye Tester

   • Dr. Pratel og hans kolleger arbejder på en metode til at bestemme alvorligheden af leverfibrose hos patienter. Hans studie bruger patienter, der er diagnosticeret med hepatit C, der har forårsaget lever-skade. I denne studie bruger han en test, der henvises til som FibroSpect II, til at bestemme alvorligheden af leverfibrose præcist mellem 71 procent til 87 procent af tiden. Denne metode bruger leverfibrose-markører i fibrogene kaskader, som inkluderer hyaluronsyre, vævshæmmer af metalloproteinase (TIMP-1), og alfa-2-makroglobulin.

   Metoder

   • Metoderne til indsamling af leverfibrose-markører er så simple som en blodprøve. I denne metode trækker en flebotomist blod fra en patients årer i en steril vakuumvial ved brug af en hul nåle. Dette er markant mindre kompliceret end en leverbiopsi, som bruges til at verificere resultaterne af testene for leverfibrose ved brug af markører. Ved en leverbiopsi skal en nåle indsættes i leveren, og celler skal trækkes fra leveren til inspektion. Dette kan gøres gennem flere metoder, herunder en indsættelse af jugularen, en nåle gennem maven eller en række snit over leveren.

   Betydning

   • At bestemme tilstedeværelsen af leverfibrose og alvorligheden af tilstanden kan resultere i omvendelsesmedicin og kan markant øge livskvaliteten og -længden for patienten. Mens leverfibrose er symptomfri, kan tilstanden forårsage hypertension og kan forårsage leversvigt, som kan være en terminal tilstand. Ved at fange tilstanden tidligt gennem brug af leverfibrose-markører, kan flere mennesker behandles med fibrose-reducerere og se en vellykket genopretning fra tilstanden. De underliggende årsager til tilstanden, som alkoholmisbrug eller sygdom, skal også adresseres, eller tilstanden vil vende tilbage, efter medicinen har mistet sin effektivitet.