Sygdommens rodårsager: Infektiøse, genetiske, miljømæssige, ernæring & livsstil

Sygdomme opstår fra et endeligt sæt fundamentale kategorier. At forstå dette rammeværk hjælper klinikere med at diagnosticere, forskere med at målrette, og individer med at forebygge.

1. Infektiøse agenser

• Bakterier: Lungebetændelse, tuberkulose, fødevarebåren sygdom, sepsis
• Virusser: Influenza, mæslinger, HIV, COVID-19, hepatit
• Svampe: Fodsvamp, ringorm, kandidiasis, histoplasmose
• Parasitter: Malaria, giardia, helminter
• Prioner: CJD, kuru (forkert foldede proteiner)

2. Genetiske lidelser

• Arvelige (germline): Cystisk fibrose, sichelcelleanæmi, Huntingtons, Tay-Sachs, muskulære dystrofier
• Opnåede somatiske mutationer: De fleste kræftformer (drivermutationer i onkogener/tumorsuppressorer)
• Kromosomale: Downs, Turners, Klinefelters syndromer
• Mikondriale: MELAS, LHON (modermæssig arv)

3. Miljømæssige faktorer

• Luftforurening: PM2,5, ozon → respiratoriske, kardiovaskulære, cerebrovaskulære sygdomme, lungekræft
• Vandforurening: Kolera, typhus, tungmetaller (bly, arsen), PFAS
• Kemisk/erhvervs-mæssig eksponering: Asbest (mesoteliom), benzen (leukæmi), pesticider, silika (silicose)
• Stråling: UV (hudkræft), joniserende (kræft, grå stær)
• Bygget miljø: Blyfarve, skimmelsvamp, støj, fødevare-ørken

4. Ernæringsmæssige mangel

• Protein-energi-malnutrition: Kwashiorkor, marasmus
• Mikronæringsstof-deficitter: Jern (anæmi), jod (struma, kretinisme), vitamin A (blindhed, immunitet), vitamin D (rachitis, osteomalaci), B12 (neuropati, megaloblastær anæmi), folat (nevrorørs-defekter)

5. Livsstilfaktorer (Modificerbare)

• Tobak (kræft, KOL, KOLS)
• Alkohol (leversygdom, kræft, neuropati)
• Dårlig kost (ultrabehandlede, højt natrium/sukker/mættede fedtsyrer → fedme, diabetes, KOL)
• Fysisk inaktivitet
• Søvnmangel
• Kronisk stress

6. Autoimmune & immun-medierede

• Reumatoid artritis, SLE, multipler sklerose, type 1 diabetes, IBD, psoriasis, vaskulitis

7. Degenerative & aldersrelaterede

• Osteoartritis, Alzheimers, Parkinsons, makuladegeneration, sarcopeni

8. Iatrogene & medicinske fejl

• Bivirkninger til medicin, kirurgiske komplikationer, hospitaltilegnede infektioner

De fleste sygdomme er multifaktorielle – gener lader pistolen; miljøet trækker af hukommelsen. Forebyggelse målretter de modificerbare håndtag.